腹股溝斜疝的治療方法有哪些

　　斜疝不可能自愈，且可能發(fā)生嵌頓或絞窄，故應(yīng)手術(shù)治療。但一周歲以內(nèi)的患兒，腹壁隨生長發(fā)育，強度增高，有可能自愈，可暫緩手術(shù)。老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜手術(shù)，可在回納疝塊后用疝托緊壓疝環(huán)，夜間休息時可除去。長期使用疝托可造成疝內(nèi)容物與疝囊頸粘連，一般不予推薦。

　　斜疝的手術(shù)原則是疝囊高位結(jié)扎和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結(jié)扎，以免影響精索和睪丸的發(fā)育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損，一般很少施行疝成形術(shù)。

　　疝囊高位結(jié)扎：為了消滅殘留的腹膜鞘狀突，必須在橫斷疝囊后，剝離其近端到內(nèi)環(huán)，該處可見到腹膜外脂肪層，其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結(jié)扎，遠端疝囊一般不必切除，囊口任其開放。

　　疝修補：隨著斜疝的發(fā)展，內(nèi)環(huán)逐漸被撐大，腹膜強度進一步減弱。因此在疝囊高位結(jié)扎后必須行疝修補術(shù)。疝修補應(yīng)包括二個概念：即修補被撐大的內(nèi)環(huán)，和修補腹股溝管的薄弱部位。在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內(nèi)環(huán)，否則復(fù)發(fā)將不可避免。為此，在疝囊高位強扎后必須繼續(xù)解剖提睪肌，將其在根部切斷，更好地顯露撐大的內(nèi)環(huán)及凹間韌帶，縫合凹間韌帶使內(nèi)環(huán)縮小以只能容納精索通過為度。