新生兒溶血病發病原因

　　由于媽媽的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。當存在ABO血型不合時，Rh血型不合的溶血常不易發生;其機制可能為ABO血型不符所產生的抗體已破壞了進入母體的胎兒紅細胞，使Rh抗原不能被母體免疫系統發現。

　　1、ABO血型不合

　　新生兒溶血病以ABO血型不合最常見，主要發生在母親O型，而胎兒(或嬰兒)為A型或B型。如母親AB型或嬰兒“O”型，則不發生ABO溶血病。

　　(1)40%-50%的ABO溶血病發生在第一胎，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。其原因是：O型母親在第一胎妊娠前，已受到自然界A型或B型物質(某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗等)的刺激，產生抗A或抗B抗體(IgG)。

　　(2)在母子ABO血型不合中，僅1/5發生ABO溶血病，其原因為：①胎兒紅細胞抗原性強弱不同，導致抗體產生量的多少各異;②除紅細胞外，A或B抗原存在于許多其他組織，只有少量通過胎盤的抗體和胎兒紅細胞結合，其余的被組織或血漿中的可溶性的A或B物質吸收。

　　2、Rh血型不合

　　Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血。

　　Rh溶血病一般不發生在第一胎，這是因為自然界沒有Rh血型物質，Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生。既往輸過Rh陽性血的Rh陰性母親，其第一胎可發病。極少數Rh陰性母親雖未接觸過Rh陽性血，但其帶一臺也發生Rh溶血病，這可能是由于Rh陰性孕婦的母親為陽性，其母懷孕時已使孕婦致敏，故其第一胎發病。