甲狀腺癌(惡性甲狀腺腫)
甲狀腺癌患者的臨床癥狀表現(xiàn)
甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯,患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質(zhì)硬而高低不平的腫塊,多無(wú)自覺(jué)癥狀,頸部腫塊往往為非對(duì)稱(chēng)性硬塊,甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊可逐漸增大,隨吞咽上下活動(dòng),并可侵犯氣管而固定,腫塊易較早產(chǎn)生壓迫癥狀,如伴有聲音嘶啞,呼吸不暢,吞咽困難,或局部壓痛等壓迫癥狀,頸靜脈受壓時(shí),可出現(xiàn)患側(cè)靜脈怒張與面部水腫等體征,為甲狀腺癌的特征之一,如肺轉(zhuǎn)移與骨轉(zhuǎn)移等,甚至發(fā)生病理性骨折,而以頸,應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺,晚期則多甲減。
甲狀腺乳頭狀癌:
甲狀腺乳頭狀癌腫塊一般較小,發(fā)展變化較慢,但早期就可有轉(zhuǎn)移,往往首先發(fā)現(xiàn)的病變就可能是轉(zhuǎn)移灶,40歲以前良性腫塊比較多見(jiàn),可能20~30年沒(méi)有進(jìn)展,晚期50~60歲以上病人則進(jìn)展較快。
甲狀腺乳頭狀癌屬低度惡性的腫瘤,是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,占成年人甲狀腺癌的60%~70%和兒童甲狀腺癌的70%,尤以兒童患者為多見(jiàn),約2/3的甲狀腺乳頭狀癌的病例實(shí)際上是混合性腫瘤,在其病灶中可發(fā)現(xiàn)不同比例的濾泡狀癌的組分,這些病人的自然病程與乳頭狀癌相似,目前的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)將這部分患者歸入乳頭狀癌中。
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