早產兒視網膜病變的?檢查方法

　　早產兒視網膜病變的檢查方法有：

　　1、詢問病史

　　大多數發生于早產兒，有溫箱內過度吸氧史。

　　2、眼底檢查

　　(1)第1次檢查時間。主張對胎齡<32周，出生體重<1500g的早產兒，在生后4周開始進行眼底檢查。

　　(2)隨訪檢查。

　　雙眼無病變或僅有Ⅰ期病變：隔周復查1次，直到ROP退行、視網膜血管長到鋸齒緣為止。

　　Ⅱ期病變或閾值前病變或Rush病變：每周復查1次。ROP程度下降，可每2周檢查1次，直至病變完全退行。

　　Ⅲ期病變：每周復查2～3次。

　　(3)檢查方法。

　　檢查前：前半小時用美多麗眼水充分散大瞳孔。

　　檢查時：用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉，用開瞼器將眼瞼分開，用間接眼底鏡和屈光度20～30D的透鏡進行眼底檢查。

　　檢查同時監測生命體征，防止發生眼心反射所致的心動過緩。

　　檢查后：30min～2h方可進食，體重越小者禁食期越長，但要防止低血糖的發生。

　　(4)癥狀

　　網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結，血管呈小球狀，其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖，以致神經纖維層變厚，可有小出血及水腫。

　　神經纖維層進一步增厚，新生的毛細血管芽穿破內界膜達視網膜表面，嚴重者可進一步進入玻璃體，可在其中繼續生長成血管纖維膜，產生出血或牽引性視網膜脫離。

　　晶體后可見不同程度的血管纖維膜形成，與視網膜之間的纖維條索相連。

　　虹膜周邊前粘連、后粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。

　　3、多普勒超聲波檢查

　　方法：將增益調整至最大，應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查，然后衰減增益至正常范圍，觀察病變形態改變。