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食管良性病變（食管良性腫瘤）

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食管良性病變的診斷和檢查

　　食管平滑肌瘤是試管良性病變的主要組成部分，以平滑肌瘤為例，我們來(lái)看一下食管良性病變的診斷方法。食管平滑肌瘤的診斷，應(yīng)結(jié)合癥狀和檢查兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。平滑肌瘤多位于試管中斷和下段，可長(zhǎng)期無(wú)臨床癥狀，平滑肌瘤長(zhǎng)大后患者會(huì)有吞咽困難、胸部脹滿(mǎn)感。下面是平滑就留的診斷和檢查方法。

　　食管平滑肌瘤可長(zhǎng)期不呈現(xiàn)臨床癥狀，而在消化道鋇餐X線檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，平滑肌瘤長(zhǎng)大后一般超過(guò)5cm，可呈現(xiàn)胸骨后飽脹、疼痛壓迫感和輕度吞咽梗阻感。食管鋇餐造影X線檢查可顯示邊緣光滑整齊的圓形或橢圓形充盈缺損，其上下緣與正常食管壁交界處呈銳角，腫瘤區(qū)食管粘膜皺襞被腫瘤撐平而消失但無(wú)破壞，吞咽動(dòng)作可能見(jiàn)到平滑肌瘤隨食管上下移動(dòng)。

　　(一)X線鋇餐檢查

　　食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯，病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，粘膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴(kuò)張，并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉和鋇劑作雙重對(duì)比造影，可更清楚地顯示食管粘膜，提高食道腫瘤的發(fā)現(xiàn)率。

　　(二)纖維食管胃鏡檢查

　　可直接觀察癌腫的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查，以確定診斷。

　　(三)食管粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi)，通過(guò)病變段后充氣膨脹氣囊，然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒，為食道腫瘤大規(guī)模普查的重要方法。

　　(四)食管CT掃描檢查

　　CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管壁厚度不超過(guò)5mm，如食管壁厚度增加，與周?chē)鞴俜纸缒：瑒t表示食管病變存在。

　　(五)其他檢查方法

　　應(yīng)用甲苯胺藍(lán)或碘體內(nèi)染色內(nèi)鏡檢查法對(duì)食道腫瘤的早期診斷有一定的價(jià)值。此法具有簡(jiǎn)便易行，定位和確定癌腫范圍準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)

　　溫馨提示：食管良性病變可根據(jù)臨床表現(xiàn)做出出去診斷，然后通過(guò)X線鋇餐檢查等檢查方式做出確診，根據(jù)病情程度做出治療規(guī)劃。患者在確診后應(yīng)配合醫(yī)生找出自身患病原因，改掉不良飲食習(xí)慣，如果水質(zhì)等客觀因素引起，則應(yīng)更換水源或搬家。