胸外科疾病（肺氣腫）
肺損傷是如何引起的
臨床多種疾病均可引起肺損傷(ALI)，從是否原發于肺可分為肺內因素(直接損傷)和肺外因素(間接損傷)。根據1994年歐美聯席會議提出的 ALI/ARDS診斷標準，2005年美國ALI，ARDS發病率分別在每年79/10萬和59/10萬。病因不同，ARDS發病率也不同。嚴重感染時 ALI/ARDS發病率可高達25%~50%，大量輸血可達40%，多發性創傷達到11%~25%。同時存在2個或3個危險因素時，ALI/ARDS發病率進一步升高。另外，危險因素持續作用時間越長，ALI/ARDS的發病率越高，危險因素持續24、48及72h時，ARDS患病率分別為76%，85% 和93%。
雖然不同研究對ALI/ARDS病死率的報道差異較大(15~72%)，總體來說目前ARDS的病死率仍較高。對 1994-2006年國際上正式發表的72個ARDS臨床研究進行薈萃分析，11426例ALI/ARDS病人的病死率為43%。我國上海市15家成人 ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高達68.5%。近來，Ritesh A等的薈萃分析，提示肺內因素與肺外因素所致的ALI在病死率上無差異。
溫馨提示
1.胸外科疾病患者不可隨便停藥，對持續性劇痛并伴有呼吸困難而影響睡眠者，可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。呼吸困難者需給予吸氧。 2.胸外科疾病患者忌動火留痰的食物，宜食具有滋補作用的食物.如豬肺、鯉、雞、鴨肉等。
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