氣胸（自發性氣胸）
氣胸患者的一般治療方法
自發性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。據文獻報道自發性氣胸發生率為5～46/10萬人口，復發率為19.6%～56.1%，病死率為l%～7.3%;在1次發作后的復發率為50%，3次發作后的復發率為80%;約15%患者發生雙側性氣胸。
一般治療氣胸患者應一定臥床休息，盡量少講話，使肺活動減少，有利于氣體吸收。適用于首次發作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。單純臥床休息，每天可吸收胸膜腔內氣體容積的1.25%。如經1周肺仍然不膨脹者，則需要采用其他治療措施。Chadha等報道持續吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min，可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%，肺完全復張時間縮短至平均5天(范圍3～7天)，較一般臥床休息，肺復張所需時間明顯縮短。有人報道用面罩吸純氧治療氣胸，氧流量為10L/min，每次20min，2次/d，結果氣胸吸收時間縮短。其機制是提高血中PO2，使氮分壓 (PN)下降，從而增加胸膜腔與血液間的PN差，促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換)，加快肺復張。此法應注意氧中毒的發生，避免持續吸入高濃度氧。
溫馨提示
1.氣胸患者一般有肺結核病史或肺大泡，家屬應協助患者取半臥位，一定臥床休息，避免發生劇烈咳嗽、負重、大笑、活動。 2.保持大便通暢，避免氣胸再發或加重。患者可適當多飲水，多吃青菜、香蕉等食物。
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