不同類型的腦血管畸形有不同病因

　　腦血管畸是一種神經(jīng)外科常見病，常好發(fā)于青壯年，動(dòng)靜脈畸形、先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤、靜脈血管瘤、海綿狀血管瘤等等由于種類不同，病因也不同，由于人們對(duì)該病的不了解與輕視，導(dǎo)致腦血管畸形的發(fā)病率正不斷的呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。因此人們一定要及時(shí)了解腦血管畸形的病因，及時(shí)的預(yù)防，才不會(huì)讓疾病纏身。

　　一、病因

　　1、動(dòng)靜脈畸形(AVM)

　　又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種：AVM的臨床癥狀除因?yàn)檎嘉缓蛪浩纫酝猓I血也是重要的原因。顱內(nèi)血管雜音明顯。嬰兒期可出現(xiàn)腦積水。病死率很高，約50%死亡。血液分流量不大者，心衰較輕，可有反復(fù)的一過(guò)性偏癱。治療困難，可進(jìn)行分期手術(shù)。

　　2、先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤

　　在小兒較少見。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動(dòng)脈分又，前、后交通動(dòng)脈處，或椎基底動(dòng)脈。動(dòng)脈局部的彈力層和肌層變?nèi)酰怀鰹榱觯话阍?cm以下。

　　3、靜脈血管瘤

　　較常見，好發(fā)于大腦半球，多見于年長(zhǎng)兒。神經(jīng)影像可見lmm至數(shù)cm直徑的血管畸形、約15%有鈣化。

　　4、海綿狀血管瘤

　　多見于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無(wú)癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長(zhǎng)兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。常見家族性病例，為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。

　　二、病理

　　腦動(dòng)靜脈畸形(cerebral arteriovenous malformations)最常發(fā)生在兩個(gè)部位：即大腦大靜脈(又名Galen大靜脈)及大腦半球靜脈。大腦大靜脈位于胼胝體壓部的下后方，由左右大腦內(nèi)靜脈匯合而成。它是一條短粗、壁薄且較脆弱的靜脈主干，走行方向由前到后，最終注入下矢狀竇，續(xù)入直竇。大腦大靜脈的動(dòng)靜脈畸形是指大腦后動(dòng)脈或小腦上動(dòng)脈與大腦大靜脈發(fā)生了靜脈瘺，使動(dòng)脈血直接流入靜脈血中，因而產(chǎn)生一系列癥狀。大腦半球大靜脈畸形多數(shù)位于腦皮質(zhì)下，其發(fā)生的部位以大腦中動(dòng)脈所供應(yīng)的區(qū)域?yàn)槎啵渌牟课蝗缁咨窠?jīng)節(jié)，腦干和小腦也受累。腦血管畸形還包括毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，海綿狀血管瘤等。

　　腦血管畸的病因有很多，人們不但要了解，而且要熟記在心，做好預(yù)防刻不容緩。另外，如發(fā)現(xiàn)自己有類似精神異常，偏癱、失語(yǔ)、失讀、失算、眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等癥時(shí)，即可考慮是本病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免疾病蔓延。