顱內(nèi)腫瘤在手術(shù)期間的護(hù)理方法有哪些

　　我們都知道，像一些極為復(fù)雜的疾病，醫(yī)生往往會(huì)采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，像顱內(nèi)腫瘤的治療即是如此。專(zhuān)家介紹，顱內(nèi)腫瘤在進(jìn)行手術(shù)之前與之后，一定要注意好護(hù)理自己的身體。那么，顱內(nèi)腫瘤應(yīng)在手術(shù)期間如何進(jìn)行護(hù)理呢?

　　一、術(shù)前護(hù)理

　　1、病情觀察：嚴(yán)密觀察病情變化，當(dāng)病人出現(xiàn)意識(shí)掌礙，瞳孔不等大，緩脈、血壓生高等癥狀時(shí)，提示有發(fā)生腦疝可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。保持呼吸道通暢，迅速靜脈滴注脫水劑，并留置尿管，以了解脫水效果。做好術(shù)前特殊檢查及手術(shù)準(zhǔn)備。

　　2、顱內(nèi)壓增高的護(hù)理：顱內(nèi)占位病變隨著病情發(fā)展均會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。嚴(yán)重著可由于呼吸道梗阻、劇烈咳嗽、用力排便等。導(dǎo)致顱內(nèi)壓聚然增高而發(fā)生腦疝。因此病人應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑，保持大便通暢。另外，還可以采取以下措施以降低顱內(nèi)壓：

　　1、使用脫水劑以見(jiàn)輕腦;

　　2、床頭抬高15~30度，以利顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫;

　　3、充分給氧改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量;

　　4、控制液體攝入量1000-2000毫升每天;

　　5、高熱者立即降溫，防止肌體代謝增高，加重腦缺氧。

　　3、注意保護(hù)病人，對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人應(yīng)視具體情況加以保護(hù)，如防止健忘病人走失，督促癲癇病人按時(shí)服藥，運(yùn)動(dòng)掌礙病人應(yīng)臥床休息，躁動(dòng)病人給予適當(dāng)約束，放置床擋防止墜床，摔傷和自傷。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　　1、臥位：一般病人清醒后抬高床頭15-30度，以利于靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

　　2、病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體癥及肢體活動(dòng)，特別是意識(shí)及瞳孔的變化，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)易出現(xiàn)顱內(nèi)出血及腦水腫引起腦疝等并發(fā)癥，當(dāng)病人意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為遲鈍或消失，伴對(duì)側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重，同時(shí)出現(xiàn)脈緩、血壓升高?要考慮顱內(nèi)出血或水腫的可能?應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

　　3、保持出入量平衡：術(shù)后靜脈補(bǔ)液時(shí)，注意應(yīng)控制液體的入量在1000-2000毫升。

　　4、腦室引流的護(hù)理：腦室引流發(fā)的病人按腦室引流護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

　　5、應(yīng)用脫水劑注意事項(xiàng)：見(jiàn)腦出血外科護(hù)理常部分。

　　6、骨窗的護(hù)理：膠質(zhì)瘤術(shù)后，為了起到減呀的作用，一般將病人顱骨骨瓣祛除或游離，成為骨窗或游離骨瓣。骨瓣祛除后腦組織外只有頭皮保護(hù)，易受傷，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。通過(guò)骨窗還可以直接觀察到顱內(nèi)壓變化情況，如 骨窗處張力較大或腦組織膨出，說(shuō)明顱內(nèi)壓增高，應(yīng)采取措施降低顱內(nèi)壓。

　　7、功能鍛煉：術(shù)后病人常有偏癱或失語(yǔ)，要加強(qiáng)病人肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。協(xié)助病人肢體被動(dòng)活動(dòng)，按摩肌肉，防止肌肉萎縮。耐心輔導(dǎo)病人進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，指導(dǎo)病人從簡(jiǎn)單發(fā)音開(kāi)始，逐步練習(xí)多音節(jié)詞，鼓勵(lì)病人家屬建立信心，平時(shí)給病人聽(tīng)音樂(lè)、廣播等，刺激其感覺(jué)中樞。