頜骨骨折的臨床表現都有哪些

　　一、下頜骨骨折的臨床表現

　　1、骨折段移位影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線的方向和傾斜度、骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等，其中各咀嚼肌的牽拉扮演了重要作用。常因不同部位的骨折、不同方向的肌肉牽拉而出現不同情況的骨折移位。

　　2、咬合錯亂咬合錯亂是頜骨骨折最常見的體征，對頜骨骨折的診斷和治療有重要意義。即使骨折段僅有輕度移位，也可出現咬合錯亂而影響功能。可能有早接觸、開合、反合及跨合等多種情況。

　　3、骨折段異常動度正常情況下下頜骨運動時時整體運動，只有在發生骨折時才會出現異常活動。

　　4、下唇麻木下頜骨骨折時，突然的撕裂或牽拉常會損傷下牙槽神經，出現下唇麻木。

　　5、張口受限由于疼痛和升頜肌群痙攣，多數下頜骨骨折傷員存在張口受限癥狀。

　　6、牙齦撕裂骨折處常可見牙齦撕裂，變色及水腫。

　　二、上頜骨骨折臨床表現

　　1、骨折線上頜骨骨折的骨折線如分類部分中所述，易發生在骨縫和薄弱的骨壁處，臨床上最常見的是橫斷性骨折和分離性骨折，Le Fort分類法即使按骨折線的高低位置進行分類。

　　2、骨折端移位上頜骨未附著強大的咀嚼肌，受肌牽拉移位的影響較小，故骨折塊多隨撞擊力的方向而發生移位，或因其重力而下垂，一般常出現向后下方向移位。

　　3、咬合關系錯亂上頜骨骨折段的移位必然引起咬合關系錯亂。如一側骨折段向下移位，該側就會出現咬合早接觸。上頜骨與翼突同時骨折時，由于翼內肌向下牽拉，常使后牙早接觸，前牙呈開合狀。

　　4、眶及眶周淤血上頜骨骨折時眶內及眶周常伴有組織內出血、水腫，形成特有的“眼鏡癥狀”，表現為眶周瘀斑，上、下瞼及球結膜下出血，或有眼球移位而出現復視。

　　5、顱腦損傷上頜骨骨折時常伴發顱腦損傷或顱底骨折，出現腦脊液漏等。