血管炎(脈管炎)

血管炎的病因是什么
血管炎可以算作是我們生活中比較常見的一種疾病,它的組織病理有白細(xì)胞核破碎的血管炎癥狀,包括皮膚損傷和多個內(nèi)臟損傷。血管炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜,通常被認(rèn)為是因藥物和感染而導(dǎo)致的,常見的致病藥物有青霉素、巴比妥酸鹽類、磺胺類、碘化物類、酚噻嗪類、阿斯匹林及異體蛋白等。血管炎的輕重程度不同,輕者為皮損,數(shù)月便可痊愈,然而病情嚴(yán)重者可能會發(fā)生多臟器受損,乃至危及生命。
感染也是一個重要因素,如病毒、鏈球菌、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等。真菌及原蟲認(rèn)為也是一種致病因素。殺蟲劑、除草劑及石油產(chǎn)物也與本病有關(guān)。此外有內(nèi)在性的疾病,如冷凍蛋白血癥,高球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可引起本病。
大多數(shù)因子均非直接致病者,僅鏈球菌的M蛋白、結(jié)核分枝桿菌、乙型肝炎表 現(xiàn)抗原被證明有直接致病意義。這三種抗原總是有一種抗原與其相應(yīng)的抗體在同樣血管中的同一種方式共同出現(xiàn)。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)抗原進(jìn)入血液循環(huán),產(chǎn)生特異性抗體,特 別是IgG或IgM,抗原抗體在血流中或在組織間隙中形成免疫復(fù)合物,這種復(fù)合物沉積在血管壁及周圍組織中,激活被體C3產(chǎn)生過敏毒素,引起肥大細(xì)胞釋放 組織胺,使血管通透性增加。
同時吸引中性多核白細(xì)胞聚集在免疫復(fù)合物沉積部位,引起炎性細(xì)胞浸潤,粘附在血小板和中性多核白細(xì)胞表面的免疫復(fù)合物,再結(jié)合補體使補體再激活,引起補體順序反應(yīng),引起血小板及中性多核白細(xì)胞溶解,此時血小板釋放出凝血因子及血管活性物質(zhì),引起纖維蛋白沉積及出血,此時中性多核白細(xì)胞釋放出膠原酶、彈力酶及其他水解酶,其破壞膠原纖維、彈力纖維、基底膜及周圍組織,使血管壁有炎性細(xì)胞浸潤,纖維蛋白沉積血管壁破壞壞死,引起血管炎的各種癥狀。
溫馨提示:因為大多血管瘤患者的無法確定病因,所以按病因?qū)⒀芰龇诸愑嵲谶@一定的困難。同種病因又可能會導(dǎo)致不同類型的血管炎,像是冷球蛋白血癥性血管炎、乙型肝炎病毒感染可誘發(fā)蕁麻疹性血管炎和典型結(jié)節(jié)性多動脈炎。

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