腎動脈狹窄的治療方法具體是什么

　　目前對于腎動脈狹窄的治療方法比較常見的有腎動脈成形術、外科手術以及藥物治療，其中根據(jù)患者病情的不同，體質(zhì)的不同選擇的治療方法也是不一樣的。因此患者在治療的時候還需選擇正規(guī)的醫(yī)院進行仔細檢查，進行對癥治療，只有這樣才能盡早康復。以下是專家針對以上幾種治療方法做出的詳細介紹，希望對大家有所幫助。

　　腎動脈狹窄的治療方法具體如下：

　　1、腎動脈成形術(PTRA)：為治療本病的優(yōu)選方法。

　　(1)指征：①高血壓，若上肢血壓測不出，則參考下肢血壓水平;②單側或雙側腎動脈主干或其主要分支，管腔狹窄大于50%，不伴明顯腎萎縮者;③腎動脈狹窄遠近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側腎動脈狹窄RVRP≥1.5和健側腎靜脈PRA/遠端下腔靜脈PRA<1.3;⑤腎動脈無鈣化者;⑥不能耐受外科手術者。對上述各項指標應從造影形態(tài)及功能兩個方面綜合分析，方能正確選擇擴張指征。若腎動脈開口完全阻塞或其遠端分支有多發(fā)狹窄或缺血側腎臟重度萎縮者，則不宜做PTRA。

　　(2)治療：治療目的在于糾正腎血管性高血壓，防止腎功能衰竭。擴張術的療效與病因有密切關系，以腎動脈纖維肌結構不良療效較好，痊愈或改善者達95.5%，其次為大動脈炎84%，動脈粥樣硬化僅54.5%。

　　2、外科手術：根據(jù)病情可考慮采用血管重建術或自體腎移植術，若患側腎臟明顯萎縮，腎功能嚴重受損或喪失，或腎動脈分支廣泛病變，可考慮行腎切除術。對雙側腎動脈狹窄患者，采用手術與腎動脈成形術相結合的方法進行治療，可獲得較好的療效。

　　3、藥物治療：對于不適合上述介入性或外科手術治療的患者，可長期服用降壓藥物治療。本病對一般降壓藥物反應不佳，可用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥，血管緊張素轉換酶遏制劑對雙側腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于一定禁忌證。

　　對單側腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓，可考慮用轉換酶遏制劑。單側腎動脈狹窄性高血壓用AECI，雖可使狹窄一側腎血流壓減少，GFR下降，但健側腎血流增加，GFR增加。由于對全身性AngⅡ與腎內(nèi)AngⅡ阻斷，使腎鈉排除明顯增加，對側腎壓力-利鈉作用明顯恢復，細胞外液與血管內(nèi)血容量恢復正常，血壓下降，但用藥期間也應注意腎功改變。

　　溫馨提示：通過以上專家的介紹，相信大家對于腎動脈狹窄的治療方法有所了解了吧。腎動脈狹窄的治療方法中最常用的就是手術治療，因此治療該疾病對患者的身體造成的損害是很大的。這就需要患者在術后注意做好相關的護理措施，注意飲食方面的禁忌，只有這樣才能避免病情的感染加重，盡早康復。