肝移植的檢查診斷

　　當(dāng)肝移植患者首次前往移植中心求診還未被列入肝移植受者名單之前，必須接受全面的醫(yī)學(xué)評估。對肝移植候選受者的評估涉及到患者的社會心理、經(jīng)濟(jì)狀況、全身情況、其他疾病對肝移植受體的影響、患者肝臟病變程度及對機(jī)體的影響等諸多方面。肝移植候選受者除了要有肝移植的指征，同時也要具備良好的社會心理素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)保障，此外，還需要對那些可能在圍手術(shù)期以及肝移植后影響患者預(yù)后的一些疾病和并發(fā)癥進(jìn)行重點(diǎn)評估，如食道胃底靜脈曲張、肝細(xì)胞肝癌、門靜脈血栓、心肺腎疾病等等。

　　特殊檢查主要有肝臟彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像(了解門靜脈、肝動脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況)，以及膽道系統(tǒng)的磁共振成像(了解肝內(nèi)外膽道的解剖結(jié)構(gòu))。

　　個體化檢查主要是根據(jù)初步檢查的結(jié)果決定是否進(jìn)行更深入的檢查，如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐藥變異株的檢查;原有心肺疾患者選擇性加作肺功能測定、超聲心動圖、冠脈造影、24小時動態(tài)心電圖等。