肝移植(肝移植手術)
肝移植的檢查診斷
當肝移植患者首次前往移植中心求診還未被列入肝移植受者名單之前,必須接受全面的醫學評估。對肝移植候選受者的評估涉及到患者的社會心理、經濟狀況、全身情況、其他疾病對肝移植受體的影響、患者肝臟病變程度及對機體的影響等諸多方面。肝移植候選受者除了要有肝移植的指征,同時也要具備良好的社會心理素質和經濟保障,此外,還需要對那些可能在圍手術期以及肝移植后影響患者預后的一些疾病和并發癥進行重點評估,如食道胃底靜脈曲張、肝細胞肝癌、門靜脈血栓、心肺腎疾病等等。
特殊檢查主要有肝臟彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像(了解門靜脈、肝動脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況),以及膽道系統的磁共振成像(了解肝內外膽道的解剖結構)。
個體化檢查主要是根據初步檢查的結果決定是否進行更深入的檢查,如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐藥變異株的檢查;原有心肺疾患者選擇性加作肺功能測定、超聲心動圖、冠脈造影、24小時動態心電圖等。
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