中醫治療小兒類風濕病

　　小兒類風濕病的治療重在清熱、涼血、保陰，臨床按衛氣管血辨證施治。病發之初，邪在氣管，當以清氣涼營，透邪外出為主。中期邪燔營血，則以清熱涼血為法。久則邪熱傷陰，余熱不清，治當清虛熱，保真陰為要。

　　一、辨證選方

　　1、熱入氣營

　　治法：清氣涼營，透邪外達。

　　方藥：清涼解毒飲加減。銀花、連翹、丹皮各15g，赤芍、生地、玄參各10g，山梔、黃芩各6g。關節腫痛加忍冬藤、地龍;咽痛咳嗽加桔梗、馬勃、菊花、桑白皮。

　　2、熱入血分

　　治法：清熱涼血，解毒泄熱。

　　方藥：犀角地黃湯加減。生地、丹皮、芍藥各12g，玄參、連翹、銀花各10g，水牛角20g。神昏加服安宮牛黃丸;出血加藕節、紫草、茜草炭;關節腫痛加桑枝、忍冬藤。

　　3、氣血兩燔

　　治法：清氣涼血，解毒化斑。

　　方藥：化斑湯加減。生石膏、水牛角各20g，知母、玄參、生地各12g，麥冬、丹皮各10g，甘草6g。出血明顯加藕節炭、大黃炭;肝脾腫大加丹參、莪術。

　　4、陰虛火旺

　　治法：養陰清熱。

　　方藥：青蒿鱉甲湯加減。青蒿、鱉甲各15g，丹皮、生地各12g，知母、玄參、秦艽、地龍各10g。口干盜汗明顯加沙參、麥冬、天花粉;關節痛重加當歸、丹參、紅花。

　　二、熏洗

　　海桐皮、桂枝、海風藤、兩面針、紅花、透骨草各30g，水煎后熏洗關節處，每次20～30分鐘，每日1～2次。用于本病關節腫痛者。

　　三、中藥

　　1、濕熱痹沖劑：具有疏風清熱，利濕通絡功效。用于本病關節疼痛屬濕熱型。1～3歲每服1/2袋，3～6歲每服1袋，6歲以上每服2袋，每日2次。

　　2、當歸拈痛丸：具有祛風除濕功效。用于本病關節疼痛屬濕熱型。1～3歲每服1g，3～6歲每服3g，6歲以上每服5g，每日2次。

　　3、犀角地黃丸：具有清熱解毒，涼血散瘀之功。用于本病初期，皮膚斑疹屬熱入血分者。1～3歲每服1/3丸，3～6歲每服1/2丸，6歲以上每服1丸，每日2次。

　　4、清開靈注射液：具有清熱解毒之功。用于本病熱入氣營者。肌肉注射每次2～4ml，每日2～3次。靜脈滴注每次8～12ml，每日1次。