小兒抽動癥的發病原因

　　(一)發病原因

　　目前對小兒抽動癥的病因尚未完全弄清，認為有特殊素質的兒童，當有各種精神因素或模仿他人動作時，易形成異常運動性條件反射。

　　(二)發病機制

　　兒童在發育過程中，大腦運動分析器興奮性高，容易發生抽動性反應，尤其在具有特殊素質的兒童，當有各種精神因素或模仿他人動作時，均易形成這類運動性條件反射，成為病理性惰性反應，開始可能是患者對某些刺激的反應，日久則成為習慣性抽動。

　　1.遺傳因素

　　短暫性抽動障礙可有家族聚集性，患兒家族成員中患抽動障礙較多見，故認為可能與遺傳因素有關。

　　2.軀體因素

　　開始時往往由于局部刺激而產生抽動，如眼結合膜炎，倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出現吸鼻，面肌抽動，當局部疾病因素去除后，抽動癥狀仍繼續存在。

　　3.體質因素

　　有抽動癥的小兒，一般不安靜，對人對事較敏感,神經質，要求水準高，有固執傾向，并常合并一些心理性癥狀，如頭痛，腹痛，不明原因的發熱，便秘，哮喘，遺尿等。

　　4.情緒因素

　　常與家庭有關，常見的因素如父母對患兒過高的學習要求，過多的責備，母親常有神經質，精神上不安靜，過多的干預使小兒發生情緒障礙，特別是焦慮和緊張等情緒，抽動即是心理上的矛盾沖突在運動系統方面的反應，家庭的爭執，父母離婚，親人死亡等。

　　另外，還有人認為與患兒曾有過運動活動遭受限制的歷史有關，如父母對兒童安全過分擔心或早年的某些疾病限制了兒童的活動，精神上的刺激也可成為誘因，或患兒近期遭受意外事件如生病住院，遇見危險等，或患兒看緊張的電視，錄像節目，玩緊張的游戲如打游戲機等，抽動成為心理應激的一種表現，這一因素在短暫性抽動障礙中起主要作用。

　　5.學習理論

　　開始時的抽動可能是出于條件性的逃避反應，如眼中有異物而眨眼，或學習其他人的某些生理缺陷或病態，后來由于外界的原因起到了增強作用，以致形成了習慣性抽動。

　　6.藥源性因素

　　中樞神經興奮劑如哌甲酯，抗精神病藥的長期服用可能產生抽動癥的不良反應。