小兒抽動癥的發(fā)病原因

　　(一)發(fā)病原因

　　目前對小兒抽動癥的病因尚未完全弄清，認(rèn)為有特殊素質(zhì)的兒童，當(dāng)有各種精神因素或模仿他人動作時，易形成異常運動性條件反射。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　兒童在發(fā)育過程中，大腦運動分析器興奮性高，容易發(fā)生抽動性反應(yīng)，尤其在具有特殊素質(zhì)的兒童，當(dāng)有各種精神因素或模仿他人動作時，均易形成這類運動性條件反射，成為病理性惰性反應(yīng)，開始可能是患者對某些刺激的反應(yīng)，日久則成為習(xí)慣性抽動。

　　1.遺傳因素

　　短暫性抽動障礙可有家族聚集性，患兒家族成員中患抽動障礙較多見，故認(rèn)為可能與遺傳因素有關(guān)。

　　2.軀體因素

　　開始時往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動，如眼結(jié)合膜炎，倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻，面肌抽動，當(dāng)局部疾病因素去除后，抽動癥狀仍繼續(xù)存在。

　　3.體質(zhì)因素

　　有抽動癥的小兒，一般不安靜，對人對事較敏感,神經(jīng)質(zhì)，要求水準(zhǔn)高，有固執(zhí)傾向，并常合并一些心理性癥狀，如頭痛，腹痛，不明原因的發(fā)熱，便秘，哮喘，遺尿等。

　　4.情緒因素

　　常與家庭有關(guān)，常見的因素如父母對患兒過高的學(xué)習(xí)要求，過多的責(zé)備，母親常有神經(jīng)質(zhì)，精神上不安靜，過多的干預(yù)使小兒發(fā)生情緒障礙，特別是焦慮和緊張等情緒，抽動即是心理上的矛盾沖突在運動系統(tǒng)方面的反應(yīng)，家庭的爭執(zhí)，父母離婚，親人死亡等。

　　另外，還有人認(rèn)為與患兒曾有過運動活動遭受限制的歷史有關(guān)，如父母對兒童安全過分擔(dān)心或早年的某些疾病限制了兒童的活動，精神上的刺激也可成為誘因，或患兒近期遭受意外事件如生病住院，遇見危險等，或患兒看緊張的電視，錄像節(jié)目，玩緊張的游戲如打游戲機(jī)等，抽動成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)，這一因素在短暫性抽動障礙中起主要作用。

　　5.學(xué)習(xí)理論

　　開始時的抽動可能是出于條件性的逃避反應(yīng)，如眼中有異物而眨眼，或?qū)W習(xí)其他人的某些生理缺陷或病態(tài)，后來由于外界的原因起到了增強(qiáng)作用，以致形成了習(xí)慣性抽動。

　　6.藥源性因素

　　中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯，抗精神病藥的長期服用可能產(chǎn)生抽動癥的不良反應(yīng)。