矮小癥的檢查方法

　　矮小癥可由許多原因引起，除家庭性矮小外，多由疾病所致。確定是否屬于矮小癥相關(guān)檢查必不可少。

　　矮小癥的體格檢查

　　身體測(cè)量應(yīng)包括身高、體重、坐高、指距、頭圍等。觀察病兒體格發(fā)育是否勻稱，頭、軀干、四肢、指距大小形態(tài)等。五官的分布形態(tài)，面容有無(wú)特殊。皮下脂肪的分布，肌肉的發(fā)育，肌張力，關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)，性發(fā)育情況。除此之外，還應(yīng)正確測(cè)量和記錄以下各項(xiàng)：

　　1)當(dāng)前身高和體重的測(cè)定值和百分位數(shù)。

　　2)身高年增長(zhǎng)速率(至少觀察3個(gè)月以上)。

　　3)根據(jù)其父母身高測(cè)算的靶身高。

　　4)BMI值。

　　5)性發(fā)育分期。

　　矮小癥的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1)X線檢查:：矮小兒童需攝左手正位X線片，判斷骨齡。正常情況下，骨齡與實(shí)際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間，落后或**過(guò)多均為異常。

　　如病人體格不勻稱，懷疑有骨骼病變時(shí)，則應(yīng)進(jìn)一步檢查骨X線片，包括脊柱、骨盆、胸廓，必要時(shí)包括上肢或(和)下肢，同時(shí)觀察骨骼的生長(zhǎng)，骨質(zhì)的密度可初步明確骨病的診斷。

　　2)常規(guī)檢查：血、尿常規(guī)檢查，肝、腎功能及血生化、電解質(zhì)、血?dú)鈾z查，血鈣、磷、鋅、堿性磷酸酶測(cè)定。

　　3)染色體檢查：女孩身矮或有輕度畸形的，應(yīng)做細(xì)胞染色體檢查，以明確是否為Turner綜合征。

　　4)內(nèi)分泌檢查：

　　(1)甲狀腺功能：測(cè)血清T3、T4或TSH。

　　(2)生長(zhǎng)激素一胰島素樣生長(zhǎng)因子I軸(GH-IGF-I)功能測(cè)定。