炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎)
診斷炎癥性腸病的方法包括哪幾種
診斷炎癥性腸病的方法包括哪幾種?對于患者來說,要想將自身疾病徹底治好的話,就要先進行全面系統的檢查,通過檢查進行診斷,從而選擇一種適合于患者病情的方法進行治療,對于患有炎癥性腸病的患者來說也是這樣,臨床上,診斷炎癥性腸病的方法是有很多種的,包括血小板計數、病原學檢查、白細胞計數等等,下面我們就來進行一下詳細的介紹。
一、血小板計數:炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,這兩種疾病患者復發時,血小板計數可以升高。相對輕、中型潰瘍性結腸炎,重型患者的血小板計數大于400×109/L 更常見。但本指標并未廣泛應用于炎性腸病的診斷。
二、病原學檢查:炎癥性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎,是炎癥性腸病診斷的一個重要步驟。
三、白細胞計數:大多數炎癥性腸病患者正常。中、重型患者可有輕度升高,少數炎癥性腸病重癥患者可高達30×109/L,有時以中性粒細胞增高為主,嚴重者可出現中性粒細胞核左移并有中毒顆粒,潰瘍性結腸炎白細胞計數增多可能與炎癥活動有關,全身應用糖皮質激素也可升高粒細胞。另外,治療時應用免疫遏制劑,其淋巴細胞計數可能降低。
四、血紅蛋白與血漿蛋白:炎癥性腸病輕型多正常或僅輕度下降,中、炎癥性腸病重型可有輕度或有中度下降,甚至有炎癥性腸病重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失,鐵及其他造血物質缺乏或吸收不良,尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質吸收障礙與慢性炎癥有關的骨髓造血遏制等。另外,盡管患者腎功能正常,紅細胞生成素分泌不足在炎癥性腸病貧血的形成中亦起著重要作用。
五、糞便常規檢查:肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見,重癥炎癥性腸病患者糞質極少,少數患者以血便為主,伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞,還可見嗜酸性粒細胞,急性發作期糞便涂片中常見有大量多核的巨噬細胞。
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