骨質(zhì)疏松(骨質(zhì)疏松征)
疼痛是骨質(zhì)疏松的主要癥狀
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%,疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立,久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰,肌肉運(yùn)動(dòng),咳嗽,大便用力時(shí)加重。
一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛,老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛,新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛,若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,肋間神經(jīng)痛,胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥,若壓迫脊髓,馬尾還中影響膀胱,直腸功能。
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