脊柱外科疾病(脊柱外科)
脊髓損傷的中西醫病因
一、西醫病因病理
1.開放性損傷:多見于戰爭時期,多伴有脊椎的損傷,主要見于槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用于脊椎,使其發生骨折或脫位,進而使脊髓受到損害,損傷與外力作用的部位一致,損傷程度與外力的大小成正比。可發生于任何脊髓部位,以胸髓最為多見。
2.閉合性損傷:多見于和平時期,主要見于車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負荷等,使脊柱發生過度伸展、屈曲、扭轉,造成脊柱骨折、脫位,脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷,進而造成閉合性損傷。病理上按損傷的輕重可分為脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓壓迫或橫斷、椎管內血腫。
二、中醫病因病機
脊髓損傷屬中醫外傷性病證范疇。由于受到直接或間接暴力損傷,導致腦氣震激,髓竅壅塞不通,陽氣不能上達于腦,神明失用,而致肢體失司;或血脈損傷,血溢于脈外,阻塞髓竅,日久筋脈失養而致病。
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