手足畸形的術(shù)后護理

　　1、術(shù)前應(yīng)拍X光片了解并指的骨骼情況，以確診軟組織并指或骨性并指。了解指骨有無畸形，骨性并指常合并指骨發(fā)育不良，同時檢查并指間的軟組織的松弛程度，決定指蹼的皮瓣設(shè)計。手術(shù)時仔細檢查并指畸形中的指固有動脈發(fā)育和分布情況，分開后的兩指都應(yīng)有足夠的血供，避免手指的壞死。有共用肌腱的并指，可行肌腱分離和肌腱移位術(shù)，重建手指的伸屈功能。分指時應(yīng)將指神經(jīng)盡可能保留于示、中、環(huán)指的橈側(cè)及小指的尺側(cè)，以便術(shù)后對指、捏物時有較好的感覺功能。

　　2、手術(shù)時機根據(jù)兒童的生理發(fā)育和手術(shù)安全性，發(fā)育等長的并指4～5歲完成手術(shù)為好。多指并指、骨性并指以及發(fā)育不等長影響功能的并指， 為防止發(fā)育過程中出現(xiàn)屈曲攣縮，應(yīng)早期手術(shù)，可提前到2-4歲，且應(yīng)分期手術(shù)，整個手術(shù)都應(yīng)在學(xué)齡前完成。術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要步驟，兒童天生好動，不合作，固定困難，因此對術(shù)后病人均用細克氏針固定掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)于伸直位，再用石膏托行外固定，防止植皮滑動和矯正側(cè)彎畸形。

　　3、術(shù)后康復(fù)鍛煉是指解除內(nèi)外固定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下和家長密切配合，指導(dǎo)孩子進行功能鍛煉，有時還配合中草藥熏洗、按摩等方法進行康復(fù)鍛煉，使手指各關(guān)節(jié)活動正常。