甲狀腺疾病的治療方法

　　每種治療甲狀腺疾病的方法都需要根據(jù)環(huán)境、病情來決定。因?yàn)橹委熂谞钕偌膊〉姆椒ǜ饔欣?，前者?duì)機(jī)體不會(huì)發(fā)生不可逆的影響，然而后者則可能發(fā)生甲狀腺功能低減。無論采用哪種方法，若選用適當(dāng)，可獲得良好的預(yù)期效果。對(duì)功能低減的甲狀腺病，適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺激素可獲較滿意的結(jié)果。也應(yīng)注意病因治療。治療功能過高的甲狀腺疾病，通常用的方法是用對(duì)抗甲狀腺激素的藥物，以此來減少甲狀腺激素的合成，并且阻止已合成的激素分泌到血中，以減少其對(duì)全身組織的生理效應(yīng)。用放射性碘來破壞甲狀腺組織或是手術(shù)切除部分甲狀腺，也可以達(dá)到減少甲狀腺激素過多生成的目的。

　　一、甲亢的治療：

　　1、抗甲狀腺藥物(ATD)。主要藥物有甲巰咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲狀腺藥物的副作用是皮疹、皮膚瘙癢、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少癥、中毒性肝病等。

　　2、131碘治療。適應(yīng)證包括：成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上，ATD治療失敗或過敏，甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)，甲亢性心臟病或甲亢伴其它病因的心臟病，甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少，老年甲亢，甲亢并糖尿病，毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。禁忌證為妊娠和哺乳期婦女。131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲減。發(fā)生甲減后，可以用甲狀腺素制劑替代治療，使甲狀腺功能維持正常。

　　二、單純甲狀腺腫：

　　單純性甲狀腺腫病人不需手術(shù)治療，只需補(bǔ)充甲狀腺素制劑治療即可。一般服藥一段時(shí)間后腫大的甲狀腺會(huì)自行消退。目前，國(guó)內(nèi)使用的甲狀腺素制劑主要為兩種，一種是甲狀腺素片，40mg/粒;一種是左甲狀腺素納片(如優(yōu)甲樂和雷替斯)，50ug/?；?00ug/粒。甲狀腺素片是從豬的甲狀腺內(nèi)提取的動(dòng)物制劑， 比較粗糙，純度不是很高;左甲狀腺素片是人工合成的制劑，純度比較高。

　　溫馨提示：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療方法是手術(shù)治療，但并非所有的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫都適合接受手術(shù)治療。一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的結(jié)節(jié)至少超過20mm，懷疑惡性或出現(xiàn)壓迫情況，或繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，或位于胸骨后，或影響美觀、工作和生活的病人才需要考慮手術(shù)。如果沒有出現(xiàn)上述狀況，建議每隔半年B超隨訪即可。