甲狀腺疾病的治療方法

　　每種治療甲狀腺疾病的方法都需要根據環境、病情來決定。因為治療甲狀腺疾病的方法各有利弊，前者對機體不會發生不可逆的影響，然而后者則可能發生甲狀腺功能低減。無論采用哪種方法，若選用適當，可獲得良好的預期效果。對功能低減的甲狀腺病，適當補充甲狀腺激素可獲較滿意的結果。也應注意病因治療。治療功能過高的甲狀腺疾病，通常用的方法是用對抗甲狀腺激素的藥物，以此來減少甲狀腺激素的合成，并且阻止已合成的激素分泌到血中，以減少其對全身組織的生理效應。用放射性碘來破壞甲狀腺組織或是手術切除部分甲狀腺，也可以達到減少甲狀腺激素過多生成的目的。

　　一、甲亢的治療：

　　1、抗甲狀腺藥物(ATD)。主要藥物有甲巰咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲狀腺藥物的副作用是皮疹、皮膚瘙癢、白細胞減少癥、粒細胞減少癥、中毒性肝病等。

　　2、131碘治療。適應證包括：成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上，ATD治療失敗或過敏，甲亢手術后復發，甲亢性心臟病或甲亢伴其它病因的心臟病，甲亢合并白細胞和(或)血小板減少或全血細胞減少，老年甲亢，甲亢并糖尿病，毒性多結節性甲狀腺腫，自主功能性甲狀腺結節合并甲亢。禁忌證為妊娠和哺乳期婦女。131I治療甲亢后的主要并發癥是甲減。發生甲減后，可以用甲狀腺素制劑替代治療，使甲狀腺功能維持正常。

　　二、單純甲狀腺腫：

　　單純性甲狀腺腫病人不需手術治療，只需補充甲狀腺素制劑治療即可。一般服藥一段時間后腫大的甲狀腺會自行消退。目前，國內使用的甲狀腺素制劑主要為兩種，一種是甲狀腺素片，40mg/粒;一種是左甲狀腺素納片(如優甲樂和雷替斯)，50ug/粒或100ug/粒。甲狀腺素片是從豬的甲狀腺內提取的動物制劑， 比較粗糙，純度不是很高;左甲狀腺素片是人工合成的制劑，純度比較高。

　　溫馨提示：結節性甲狀腺腫的治療方法是手術治療，但并非所有的結節性甲狀腺腫都適合接受手術治療。一般結節性甲狀腺腫中的結節至少超過20mm，懷疑惡性或出現壓迫情況，或繼發甲狀腺功能亢進，或位于胸骨后，或影響美觀、工作和生活的病人才需要考慮手術。如果沒有出現上述狀況，建議每隔半年B超隨訪即可。