糖尿病足患者的檢查方法

　　糖尿病足治療起來是件比較棘手的病，還好它的癥狀比較明顯，能夠讓患者做到及早發現，及時控制。對于糖尿病患者來說一定要積極預防糖尿病足的發生，因此糖尿病足患者一定要做好檢查工作。

　　糖尿病足的一般檢查：

　　1、神經性病變的檢查：脫鞋，認真檢查足部，包括承受壓力的突起部位(足跟、跖骨頭)、足趾之間、足及腿部的動脈搏動。利用直徑不同的細尼龍絲來檢查觸覺，缺乏觸覺的患者發生足潰瘍的可能性很大。檢查鞋內有無異物，從中可以看出您有無足部的壓力異常或其他問題。有明顯異常者應進行X線片檢查。

　　2、缺血性病變的檢查：當您出現足部蒼白或發紫，休息時疼痛，有時伴有針刺覺異常，皮膚常發涼，有營養不良的改變如毳毛缺失和趾甲萎縮，足背動脈甚至腿部動脈搏動減弱或消失等。此時應進一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動脈，測定踝肱指數。如果懷疑有嚴重的缺血或非創傷性檢查發現異常，應行血管造影。

　　3、糖尿病足潰瘍合并感染的檢查：局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛，但這些可以不明顯甚至不存在，尤其是有神經性病變的足。較明顯的感染表現為膿性滲出、捻發音或深部竇道。可用探針檢查并取標本作細菌培養，也可以拍X線片。

　　糖尿病足的自我檢查：

　　1、輕觸覺：棉花捻成優秀狀，輕輕劃過腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。

　　2、重觸覺：用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚，看是否有感覺，如感覺差表示觸覺減退。

　　3、溫度感覺：用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到涼;用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺到溫熱，如果沒有感覺，表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。

　　4、動脈血管的檢查：該項是糖尿病足癥狀的重要依據，用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無足背動脈搏動及搏動的強弱，可與正常人足背部動脈搏動情況進行比較。如摸不到或脈搏很細弱，表示足背動脈供血不足，這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻，糖尿病足隨時都有可能發生。

　　溫馨提示：如果雙腳摸上去總是很涼，而且發麻建議去醫院檢查一下。有些地區的人容易發生腳部凍瘡，如果破潰，一定要及時包扎處理。需要注意的是，糖尿病下肢血管病變在足部表現為青紫、發冷，與凍瘡很相似，需要區別。