糖尿病足(糖尿病足潰瘍)
糖尿病足患者的檢查方法
糖尿病足治療起來是件比較棘手的病,還好它的癥狀比較明顯,能夠讓患者做到及早發現,及時控制。對于糖尿病患者來說一定要積極預防糖尿病足的發生,因此糖尿病足患者一定要做好檢查工作。
糖尿病足的一般檢查:
1、神經性病變的檢查:脫鞋,認真檢查足部,包括承受壓力的突起部位(足跟、跖骨頭)、足趾之間、足及腿部的動脈搏動。利用直徑不同的細尼龍絲來檢查觸覺,缺乏觸覺的患者發生足潰瘍的可能性很大。檢查鞋內有無異物,從中可以看出您有無足部的壓力異常或其他問題。有明顯異常者應進行X線片檢查。
2、缺血性病變的檢查:當您出現足部蒼白或發紫,休息時疼痛,有時伴有針刺覺異常,皮膚常發涼,有營養不良的改變如毳毛缺失和趾甲萎縮,足背動脈甚至腿部動脈搏動減弱或消失等。此時應進一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動脈,測定踝肱指數。如果懷疑有嚴重的缺血或非創傷性檢查發現異常,應行血管造影。
3、糖尿病足潰瘍合并感染的檢查:局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛,但這些可以不明顯甚至不存在,尤其是有神經性病變的足。較明顯的感染表現為膿性滲出、捻發音或深部竇道。可用探針檢查并取標本作細菌培養,也可以拍X線片。
糖尿病足的自我檢查:
1、輕觸覺:棉花捻成優秀狀,輕輕劃過腳底皮膚,看自己是否可以感覺到,如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。
2、重觸覺:用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺,如感覺差表示觸覺減退。
3、溫度感覺:用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺到涼;用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺到溫熱,如果沒有感覺,表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。
4、動脈血管的檢查:該項是糖尿病足癥狀的重要依據,用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無足背動脈搏動及搏動的強弱,可與正常人足背部動脈搏動情況進行比較。如摸不到或脈搏很細弱,表示足背動脈供血不足,這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻,糖尿病足隨時都有可能發生。
溫馨提示:如果雙腳摸上去總是很涼,而且發麻建議去醫院檢查一下。有些地區的人容易發生腳部凍瘡,如果破潰,一定要及時包扎處理。需要注意的是,糖尿病下肢血管病變在足部表現為青紫、發冷,與凍瘡很相似,需要區別。
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