頜面部創傷(口腔頜面部創傷)
有效治療頜面部創傷的方法
頜面部創傷患者的面部擦傷多發生于較為突出的部位,如頦、額、顴、鼻唇等。臨床表現主要是表皮破損,并有少量滲血和疼痛,創面上常附有砂粒或其他異物。其治療方法如下:
1、包扎:包扎有壓迫止血、暫時性固定、保護創面、縮小創面、減少污染、減少唾液外流、止痛等作用。頜面部受傷后常用的包扎方法有三角毛風帽式包扎法、三角巾具式包扎法、頭頜繃帶十字形包扎法、四尾帶包扎法等。
2、運送:運送傷員時應注意保持呼吸道通暢。對昏迷的傷員,應采用俯臥位,額部墊高,使口鼻懸空,以利于引流和防止舌后墜。一般傷員可采用側臥位,避免血凝塊及分泌物堆積在咽部。運送途中,應嚴密觀察全身和局部情況,防止發生窒息和休克等危重情況。
3、防治感染:頜面部創傷的創面常被污染,甚至嵌入砂石、碎步等異物以及自身軟應組織碎片。感染對傷員的危害有時比原發損傷更為嚴重。因此,有效而及時的防治感染至關重要。在有條件進行清創手術時,應盡早進行。在無清創條件時,應及時包扎傷口,以隔絕感染源。傷后應及早使用抗生素預防感染。在使用抗生素的同時,對少數傷員還可同時給予地塞米松,以防止過度腫脹。對有顱腦損傷的傷員,特別是有腦脊液漏出現時,可采用易透過血腦屏障、在腦組織中能達到有效濃度的藥物,如磺胺嘧啶、大劑量青霉素等。對創口污染泥土的傷員,應及時注射破傷風抗毒素。
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