腎上腺疾病的類型及癥狀

　　腎上腺是人體產生相互作用激素的復雜系統的一部分。下丘腦產生促腎上腺皮質激素釋放激素，刺激垂體分泌促腎上腺皮質激素，以調節腎上腺分泌皮質類固醇。當垂體或下丘腦無法產生足量的激素時，腎上腺也會出現功能障礙。腎上腺任何激素分泌過少或過多，可導致嚴重的疾病。它主要包括皮質醇癥、醛固酮癥、兒茶酚胺癥等癥。

　　各類腎上腺疾病臨床表現及癥狀：

　　一、皮質醇癥

　　皮質醇癥多見于女性。主要病象為：向心性肥胖呈滿月臉頸短而粗肩背豐滿腹部肥碩腹股臀部出現紫紋;疲倦衰弱肌肉萎縮;高血壓浮腫;性征改變痤瘡月經耐心減少或停經性欲減退陽萎;臨床骨疾病質疏松易發生病理性骨折;失眠憂郁甚至精神失常;多血質血嗜酸性細胞及淋巴細胞減少葡萄糖耐量降低或出現糖尿病免疫力低下易發生消化性潰瘍;

　　二、醛固酮癥

　　早期癥狀輕微主要癥狀為：高血壓肌無力和周期性麻痹多尿夜尿煩渴好發尿路感染尿比重低尿鉀排出增多血鉀低于mmol/L血鈉及CO結合力正常或升高血漿容量增加%以上心電圖有低鉀表現;

　　三、兒茶酚胺癥

　　主要癥狀：高血壓呈持續型陣發型，或持續伴有陣發發作舒張期高血壓可達～kPa(～mmHg)，用一般降壓藥治療無效。發作期面色蒼白或潮紅、頭痛、劇烈心悸、視物模糊、嘔吐、四肢冰冷、大汗淋漓、瞳孔散。大發作前常有誘發因素，如體位改變、饑餓、受涼、精神刺激、運動等，發作后可驟變為低血壓，常出現視網膜病變視，乳頭水腫和眼底動脈硬化。分泌腎上腺素為主的腫瘤，還可引起代謝紊亂，如：基礎代謝率增高、體溫增高、血糖增高及糖尿其他癥狀。包括消瘦、腹痛、便秘、腹部包塊、嚴重者出現奔馬律、心力衰竭、肺水腫、腦出血而猝死。

　　四、腎上腺皮質功能減退癥

　　腎上腺皮質功能減退癥以破壞腎上腺的原發性損害為最常見(如：自身免疫性疾病敗血癥并發出血性梗死結核感染轉移瘤等)也可繼發與垂體或下丘腦功能不足，所致精神障礙的臨床表現：

　　1、慢性腎上腺皮質功能減退的癥狀類似于抑郁癥典型患者可表現為易疲勞肌肉痙攣乏力體重減輕食欲下降情感淡漠易激惹和情緒低落等注意和記憶也可受影響幻覺妄想則少見。

　　2、急性腎上腺皮質功能減退癥常威脅生命可發展成譫妄木僵或昏迷如不及時治療可導致死亡。

　　溫馨提示：多吃新鮮果蔬和深海魚、鮭魚、鮪魚，并且適度的運動，這樣有助刺激腎上腺的功能。要付諸行動保護這些腺體，否則它們可能產生疲乏。