腎上腺疾病的診斷方法

　　常見的腎上腺疾病主要包括皮質醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細胞瘤。三者的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓、低血鉀、向心性肥胖(例如滿月臉、水牛背、懸垂腹)、血糖增高、心悸、頭痛、皮膚紫紋、鈉潴留、性腺功能紊亂等。因此，需要注意的是，對于同時具有上述多項癥狀和表現(xiàn)的患者，特別是突發(fā)性肥胖或年青的高血壓病人，都需要做常規(guī)行B超或CT檢查，排除腎上腺占位。

　　1、在女性：為女性假兩性畸形，可根據(jù)以下檢查明確診斷：

　　(1)顯微鏡檢查細胞核，表現(xiàn)為染色質陽性。染色體計數(shù)，性染色體核型為xx型。

　　(2)檢查尿生殖竇，可見有陰道，如用尿道鏡檢查陰道，可見有宮頸，經(jīng)宮頸放入導尿管可作子宮及輸卵管造影。

　　(3)生化試驗，尿中有過多的固醇排出。

　　女性假兩性畸形，亦可見母于親在妊娠期經(jīng)胎盤而來的雄激素所致之結果。這種雄激素，可來自男性化作用之卵巢腫瘤，或來自妊娠期母體接受皮質激素或合成的孕酮類的荮物治療。

　　2、在男性：細胞核染色質陰性，其遺傳型是xy，尿中排出的固醇物質增多，如女性。

　　3、增生與腫瘤之鑒別診斷：常不容易。一個大的腫瘤可以捫及，兩側增生腎上腺在剛出生時亦可捫到。地塞米松對下視丘的遏制試驗可能有幫助。尿內(nèi)固醇的測定有助于癌、增生、或瘤之診斷。最大的困難是在腫瘤時尿內(nèi)11-oxos排出可以正常。好在總有固醇之一，其值升高。x線檢查有時有幫助。如經(jīng)多種檢查，腫瘤不能排除時，手術探查勢屬必要。

　　溫馨提示：對于腎上腺疾病的治療，明顯就需要根據(jù)實際的發(fā)病情況，并通過科學的手段采取針對性治療，這樣才足以及早遠離疾病威脅。