生殖器皰疹的常見治療方法

　　生殖器皰疹有自限性，約1-2周即可自愈，治療的目的是防止下次復發，本病目前尚無**藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發感染，減少復發。

　　1.局部療法：

　　原則為干燥，收斂，保護患部，防止繼發感染，可外涂2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)，氧化鋅油膏或泥膏，紫草生地榆油膏，0.5%新霉素軟膏，或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏，5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等，對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。

　　2.全身治療：

　　治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒;其二調節免疫，防止再發，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細胞介素Ⅱ肌注，我們在治療復發性生殖器皰疹時，使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個療程，適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復發。

　　3.病原療法

　　(1)阿昔洛韋(無環鳥苷)：可選擇性地遏制病毒復制，減少新損害的發生，減輕疼痛，縮短創面愈合及排毒時間，對原發性或初次發作的GH，0.2g，口服，5次/d，連用7～10天;對復發性GH，0.2g，口服，5次/d，連用5天，或0.4g，口服，3次/d，連用5天，或0.8g，口服，2次/d，連用5天，輕癥患者1～1.6g/d，分5次口服，連用5～7天;重癥病人15mg/(kg·d)，靜注，連用5～7天，脫水和腎功能不全者慎用，近年來， 伐昔洛韋(萬乃洛韋)，泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用于本病的治療。

　　(2)膦甲酸鈉：對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸鈉40mg/kg，靜注，每8小時1次，至痊愈。

　　(3)利巴韋林(三氮唑核苷)：0.6～0.8g/d，口服或肌注，連用5～7天。

　　(4)α，β及γ-干擾素(α，β，γ-IFN)：100萬u/d，共5～7天。

　　(5)聚肌胞：2～4ml，肌注，隔天1次，連用5～7天。

　　(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。

　　4.免疫療法

　　Straus等采用gD-2疫苗接種，即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D，誘導的抗原特異性中和抗體相當于或超過GH患者產生的水平，100?g/次，2個月后重復1次，與對照組相比，復發次數明顯減少，對減輕癥狀和預防感染也有效。

　　5.局部療法

　　應注意保護創面，保持清潔，干燥，防止繼發細菌感染，5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑，α或β干擾素乳劑或凝膠，1%甲紫(龍膽紫)溶液，3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

　　6.對癥療法

　　如繼發細菌感染，應酌用抗生素，若疼痛劇烈時可予以止痛劑。

　　7.性伴侶的處理

　　由于大多數性伴侶可能已經感染HSV，因此他們也應接受檢查，必要時予以治療。

　　8.中醫療法(僅供參考，詳細請詢問醫生)

　　(1)濕熱下注型：

　　治法：清熱利濕，兼以解毒。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減

　　(2)肝腎虧損型：

　　治法：清熱化濕，養肝滋腎。

　　方藥：知柏地黃丸合萆薢滲濕湯加減。