男性不育(男性不育癥)
男性不育的治療方法
男性不育發生率為10%左右。其中單純女方因素約為50%,單純男方因素約為30%,男女共有約20%。臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者依據精液分析結果可進一步分為無精子、少精子、弱精子、精子無力和精子數正常性不育,其治療方法有下面幾種。
(1)內分泌治療:主要應用長效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下癥;溴隱亭治療高泌乳素血癥;克羅米芬治療少精子癥以及 HCG和HMG合用治療促性腺激素低下癥。
(2)生殖道炎癥的治療:目前主張聯合應用抗生素與抗炎類藥物,治療的效果較好。
(3)免疫治療:應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產生,同時使用免疫制劑,可取得較好療效。
(4)外科治療:近年應用顯微外科技術治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術的主要進展。現已廣泛用于臨床的有:輸精管的顯微外科吻合術、附睪管與輸精管的顯微外科吻合術。
(5)人工授精:應用各種物理和生物化學技術處理精液,提高精子受孕能力,進行夫精人工授精 (AIH)。應用精液冷藏技術,對無精子癥患者給予特需人工授精(AID),但實際應用中對于特需者的選擇等尚有許多復雜問題。
(6)原因不明的不育癥的治療:目前除了已經明確了病因而且有一定治療方法的男性不育癥外,尚有許多原因不明,診斷不明確的少精子癥和弱精子癥,統稱為原因不明的男性不育癥。此種情況的治療方法繁多,但療效均不肯定,歸納有:激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療,同時輔以勸告病人避免煙酒,防止精神緊張、過度疲勞以及保持正常營養和規律的生活習慣等。
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