治療更年期綜合征有什么方法

　　通常女性到了中年后都會被更年期綜合征所困擾，身體經常無緣無故的不舒服，脾氣不好，情緒不穩定，更年期是女性從性成熟期逐漸進入老年期的過渡階段，是人體衰老進程中的一個重要的生理變化，更年期女性會出現不同程度的癥狀，癥狀較嚴重的人群應到醫院就診，在醫生指導下對癥處理，必要時補充雌激素治療。

　　(1)更年期綜合征的西藥治療

　　①一般治療

　　更年期女性應了解更年期是自然的生理過程，應以積極的態度去應對這一變化。更年期精神神經癥狀可因神經類型不穩定或精神狀態不健全而加劇，故應進行心理治療。必要時輔以鎮靜藥以助睡眠。可用安定2.5~5毫克，一日2~3次;谷維素10~20毫克，一日3次。這些藥物對于安定情緒、改善神經癥狀有一定的效果。另外，可選用維生素類藥物，如維生素B1、維生素B6、復合維生素B等。以上屬于對癥治療，且各種藥物應根據病情變化適當調節劑量，或者停藥。

　　②激素替代治療

　　補充女性激素，改善更年期癥狀，預防骨質疏松，稱為激素療法。

　　絕經后主要缺乏雌激素和雄激素。

　　雌激素：

　　缺乏雌激素會導致出現潮熱盜汗、心悸、心律不齊、緊張性頭痛、盜汗、面部潮紅、心悸、月經不規則等更年期癥狀，遠期會出現骨質疏松。對于有嚴重更年期癥狀，影響到工作、生活的患者，可采取激素治療。臨床常用藥物為倍美力。用法：倍美力0.3毫克或0.625毫克隔日或一日一次。

　　雄激素：

　　雄激素可遏制垂體促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒適欣快、鎮靜感覺，對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5毫克，每日1～2次，舌下含化，或肌注長效苯乙酸睪丸酮10～25毫克，每周一次，連用數次，間隔數周后再用。每月總量不宜超過300毫克。

　　孕激素：

　　孕激素能遏制子宮內膜增生，預防內膜癌發生。常用藥物為甲羥孕酮。

　　激素療法如此有效但并不是任何人都適用，下列情況需禁用或慎用激素：肝腎功能不全，膽囊疾病，血栓性靜脈炎，血管栓塞及缺血性疾病、婦科腫瘤病史(乳癌、子宮內膜癌、患子宮肌瘤且尚未絕經、子宮內膜異位癥或卵巢腫瘤)。，高血壓、高血脂癥。

　　③激素替代療法的副作用

　　陰道出血：絕經后約1%的女性在服用激素后1～3個月內有陰道出血。原因是用藥前子宮內膜有一定厚度，或漏服，或激素用量過大。

　　乳房脹痛、白帶量多、水腫或胃腸道反應：用藥初期多見，通常在治療幾周后消失。若持續存在，可能劑量偏大，應減量或換藥。

　　(2)更年期綜合征的中藥治療

　　性激素替代法有一定的適應癥及禁忌，還有副作用及潛在的致癌風險。有些女性朋友不宜用性激素，也有些對用性激素有很大的顧慮而不愿意用。對這樣的患者用中醫治療絕經期綜合癥，無副作用，病人易于接受，也有很好的療效。

　　中醫治療以調節腎的陰陽平衡為大法，兼治心、肝、脾。

　　①陰虛內熱

　　絕經前后月經紊亂、量或多或少、烘熱汗出、面紅潮熱，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，尿少便干，舌質紅、少苔或黃苔，脈細數。治法：養陰清熱。方藥：生熟地、枸杞子、山藥、茯苓各15克，山萸肉12克，鹽知母、鹽黃柏、地骨皮、丹皮各10克，生甘草6克。中成藥：更年安。

　　②陰虛血燥

　　經斷之年、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、肢體麻木、瘙癢，或有蟻行感，皮膚干燥，陰部干澀，大便干燥，舌質紅、少苔，脈虛細數。治法：滋陰養血，潤燥祛風。方藥：生熟地、山萸肉、枸杞子、山藥各15克，菟絲子、生首烏各20克，當歸、白芍各12克，丹皮10克，炒荊芥6克，蟬衣3克。中成藥：左歸丸。

　　③精虧血枯

　　經期前后，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠健忘，甚則齒播發脫，月經過早停閉，或后期量少，舌淡、苔薄，脈細弱。治法：滋腎填精養血。方藥：枸杞子、熟地、山藥、狗脊、制首烏、當歸、菟絲于各15克，山萸肉12克，鹿角膠(烊)、龜板膠(烊)、川牛膝各10克。中成藥：左歸丸。

　　④腎虛陰旺

　　經斷前后，烘熱汗出，煩躁易怒，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，雙目干澀，舌質紅、少苔，脈細弦數。治法;滋腎養肝，平肝潛陽。方藥：枸杞子、山藥、熟地、茯苓、白芍、石決明各15克，丹皮、菊花各10克，山萸肉12克，制鱉甲(先下)20克，生龍牡(先下)各30克。中成藥：龜甲養陰片。

　　⑤心腎不交

　　經斷前后，頭暈耳鳴，烘熱汗出，心悸怔忡，失眠多夢，心煩不寧，甚者情志異常，舌尖紅、苔薄白，脈細數。治法：滋陰降火，交通心腎。方藥：生地、熟地、山藥、白芍、百合各15克，山萸肉、五味子、遠志、丹皮、阿膠(烊)各10克，天麥冬各12克，黃連、蓮子心各6克。中成藥：天王補心丹，交泰丸。

　　⑥腎陽虛證

　　絕經前后，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清長，夜尿頻，或面浮肢腫，納呆便溏，甚者五更泄瀉，或經行量多，崩中漏下，經色淡暗，舌質淡、苔薄白，脈沉細弱。治法：溫腎扶陽。方藥：熟地、山藥、枸杞于、菟絲子、仙靈脾各15克，山萸肉12克，鹿角膠(烊)、杜仲、覆盆子各10克，肉桂6克。中成藥：右歸丸。

　　⑦腎陽陰兩虛

　　絕經前后，頭暈耳鳴，健忘，烘熱汗出，汗出惡風，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脈沉弱。治法：陰陽雙補。方藥：仙靈脾、菟絲于、女貞于、旱蓮草各15克，仙茅、巴戟天、當歸各10克，制首烏20克，生龍牡(先下)各30克，鹽知柏各6克。

　　(3)臨床常用中成藥

　　滋陰補腎：六味地黃丸、坤寶丸、更年安、杞菊地黃丸、加味逍遙丸、知柏地黃丸等。

　　溫補腎陽：右歸丸、附子埋中丸、參茸衛生丸等。

　　胸悶憋氣，可選用諾迪康膠囊。

　　求醫網溫馨提示：女性絕經后應服用一些乳酸鈣或葡萄糖酸鈣等鈣制劑和雌性激素的透皮貼劑，以防骨質疏松癥。

　　參考文獻：《女性病1本通》