小兒癲癇的臨床檢查方法有哪些

　　小兒癲癇需做的檢查項目：

　　一般情況下, 實驗室常規檢查正常，驚厥反復、長時間發作可致低氧血癥、代謝性酸中毒等。

　　必要的實驗室檢查：如血生化檢查(血鈣、血糖、電解質及其他生化物質等)、腦脊液檢查、先天性遺傳及代謝疾病血液與尿液篩查試驗，神經免疫功能檢查，染色體分析和基因定位檢查、皮膚及肌肉活體組織檢查等。

　　1.EEG特征

　　(1)強直-陣攣性發作：EEG特征表現為背景活動正常或非特異性異常，發作間期異常波在兩半球可見棘波、尖波、棘慢波、多棘波等;發作期EEG強直期以10～20Hz節律性棘波發放開始，波幅漸高而頻率漸慢;發作結束后可見彌漫性慢波活動，逐漸恢復背景活動。

　　(2)全身性粗大肌陣攣：EEG表現為高波幅多棘慢波爆發，或突然廣泛低電壓。

　　(3)散在游走性肌陣攣：EEG為持續性彌漫性慢波多灶性棘波、尖波。

　　(4)失張力發作：EEG發作間期和發作期可表現為全導棘慢波或多棘慢波發放;發作期還可表現為低波幅或高波幅快活動和彌漫性低電壓。

　　(5)嬰兒痙攣：EEG表現為“高度失律”，正常節律消失，各導聯見到不規則、雜亂、不對稱、高波幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。

　　(6)嬰兒良性肌陣攣癲癇：肌陣攣發作時伴有EEG異常放電，表現為彌漫性棘慢波或多棘慢波。

　　(7)具有中央-顳區棘波的小兒良性癲癇：大部分病兒EEG背景活動正常，在中央區或中央顳區出現棘波或尖波，隨后為一低波幅慢波，可單獨出現或成簇出現。

　　2.腦電圖

　　(1)良性新生兒驚厥：在發作間期常可見尖型θ波。

　　(2)小嬰兒癲癇性腦病伴暴發遏制：腦電圖表現為“暴發-遏制”特征性改變。

　　(3)早期肌陣攣腦病：腦電圖也表現為“暴發-遏制”，和大田原綜合征不同之處是本病暴發-遏制圖形在睡眠時明顯，有時見不到。

　　(4)嬰兒良性肌陣攣癲癇：清醒時若無臨床發作，腦電圖常無異常放電，在嗜睡及困倦時和睡眠早期階段容易出現異常。

　　(5)具有中央-顳區棘波的小兒良性癲癇：異常放電在入睡后增加，大約30%病兒僅在入睡后出現，當疑為本癥的患兒，如清醒時腦電圖正常，應做睡眠腦電圖以明確診斷。

　　3.頭顱CT、MRI、MRA、DSA檢查

    CT及磁共振檢查了解腦部結構異常，如腦畸形、發育異常等;PET及SPECT了解大腦功能改變及幫助癲癇定位;FMRI(功能性MRI)、MEG(腦磁圖)、IAP(頸內動脈異戊巴比妥試驗)等檢查，了解腦的結構與功能的關系。