感染性腹瀉的檢查診斷方法

　　1、糞便檢查

　　糞便檢查包括便常規(guī)、便培養(yǎng)、蟲卵。糞便檢查糞便形狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪時(shí)，常提示為小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉;如糞便量少，含黏液、膿血時(shí)則多提示為結(jié)腸性腹瀉;糞便中發(fā)現(xiàn)原蟲、寄生蟲或蟲卵，又能排除其他原因時(shí)，可提示為原蟲、寄生蟲性腹瀉;糞便培養(yǎng)可分離出多種致病菌，對(duì)診斷感染性腹瀉有重要價(jià)值。

　　2、小腸吸收功能試驗(yàn)

　　糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測(cè)定：顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達(dá)100個(gè)以上時(shí)(蘇丹Ⅲ染色法)，可考慮脂肪吸收不良;糞便中含氮量增加時(shí)，考慮系糖類吸收不良;糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低時(shí)，都提示小腸吸收不良。

　　右旋木糖試驗(yàn)：小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常減少。放射性核素標(biāo)記維生素B12吸收試驗(yàn)(Schilling試驗(yàn))：小腸吸收功能障礙者，尿內(nèi)放射性核素含量顯著低于正常。

　　3、呼氣試驗(yàn)

　　多為14C-三酰甘油呼氣試驗(yàn)。脂肪吸收不良者口服14C標(biāo)記的三酰甘油后，由肺內(nèi)呼出的14C標(biāo)記的CO2減少，而糞中14C標(biāo)記的CO2排出量增多。近年來開展較多的13C呼氣試驗(yàn)可觀察糖類的吸收情況，對(duì)乳糖吸收不良亦有重要的診斷價(jià)值。此外還有14C甘氨酸呼氣試驗(yàn)等方法。

　　4、X線檢查

　　鋇餐或鋇劑灌腸檢查可了解胃腸道的功能狀態(tài)、蠕動(dòng)情況等，對(duì)小腸吸收不良、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、淋巴瘤、結(jié)腸癌等有重要診斷價(jià)值。