股骨頭壞死(缺血性股骨頭壞死)

外傷與激素類藥物會引發股骨頭壞死
股骨頭壞死是指因各種原因引發股骨頭的微循環障礙,導致股骨頭有活力的骨細胞的死亡。如不及時治療,將導致股骨頭骨質空洞的形成,甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質增生等病理改變。雖然病因不同,但其共同的病理表現是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是血液供應受阻。
1、外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全容易發生股骨頭壞死,發生率一般在75%-95%,骨折手術后大部分均可發生骨壞死。髖部損傷(包括髖關節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等)直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關節脫位合并骨折,壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位,股骨頭會100%發生壞死。
2、激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質類固醇(如:強的松、地塞米松之類),均可造成骨質疏松、動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。

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