股骨頭壞死的體格與輔助檢查

　　一、體格檢查

　　可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)均有不同程度的受限，尤其是外展和內(nèi)旋活動(dòng)受限更為明顯，而且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能誘發(fā)疼痛。早期髖關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)痙攣和輕度萎縮，在滑膜炎階段，髖關(guān)節(jié)前方有探壓痛，并出現(xiàn)輕度屈曲和外展畸形。

　　二、輔助檢查

　　股骨頭壞死的診斷應(yīng)依靠病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查來(lái)作出，臨床常用的輔助檢查包括影像學(xué)檢查、骨的血液動(dòng)力學(xué)檢查、動(dòng)脈造影和放射性核素掃描硬γ閃爍照像。特別是影像學(xué)檢查，在口前仍是最廣泛應(yīng)用的輔助手段。

　　X線片診斷技術(shù)：近年來(lái)雖然影像學(xué)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步;但是對(duì)于股骨頭缺血性壞死的診斷仍以普通的x線作為主要的手段，有時(shí)甚至不需要其他的影像學(xué)手段即可做出明確的診斷。股骨頭血液供應(yīng)中斷后12小時(shí)骨細(xì)胞即壞死，但在X線片上看到性骨頭密度改變，爭(zhēng)少需2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)陽(yáng)。骨密度增高是骨壞死后新骨形成的表現(xiàn)，而不是骨壞死的本身。