股骨頭壞死(缺血性股骨頭壞死)

股骨頭壞死的體格與輔助檢查
一、體格檢查
可發現髖關節各個方向活動均有不同程度的受限,尤其是外展和內旋活動受限更為明顯,而且髖關節活動能誘發疼痛。早期髖關節周圍肌肉出現痙攣和輕度萎縮,在滑膜炎階段,髖關節前方有探壓痛,并出現輕度屈曲和外展畸形。
二、輔助檢查
股骨頭壞死的診斷應依靠病史、臨床表現和輔助檢查來作出,臨床常用的輔助檢查包括影像學檢查、骨的血液動力學檢查、動脈造影和放射性核素掃描硬γ閃爍照像。特別是影像學檢查,在口前仍是最廣泛應用的輔助手段。
X線片診斷技術:近年來雖然影像學有了長足的進步;但是對于股骨頭缺血性壞死的診斷仍以普通的x線作為主要的手段,有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭血液供應中斷后12小時骨細胞即壞死,但在X線片上看到性骨頭密度改變,爭少需2個月或更長時陽。骨密度增高是骨壞死后新骨形成的表現,而不是骨壞死的本身。

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