多囊腎的診斷方法

　　多囊腎的診斷可根據臨床表現做出初步確診，在發病初期，多囊腎常表現為高血壓、腎區疼痛、尿液異常等。病人在做出自診后，應及時到醫院做系統診斷，常用的診斷項目包括血常規、尿常規、B超、CT及核磁共振等。有些患者還會并發腎結石，在確診后還需要服用排石藥物。

　　多囊腎臨床表現兩側腎臟大，尿異常，高血壓等應懷疑有本病的可能，如有家族史則更能提示本病，B型超聲，CT及磁共振成像檢查能發現特征性雙腎囊腫，診斷即可確立，本病早期腎囊腫數不多，可為單側性，數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫，ADPKD的診斷也可肯定，近年，應用3′HVR，PGP及24-1等DNA探針，用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠，可檢出雜合子家屬成員和無癥狀患者，本病的診斷主要依靠以下檢查排除其他相關疾病后方可確定。

　　CT掃描有利排除腎臟腫瘤，MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病，以及鑒別先天性腎積水，囊腫的部位，分布，數目，大小，是否與腎盂腎盞相通，以及有無高血壓或反復尿路感染等并發癥，可幫助鑒別腎囊性疾病。

　　在癥狀輕的患者，本病常誤診為單純性腎囊腫，孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫，家族史和同時存在的肝囊腫可幫助鑒別診斷。

　　發生血尿者須與新生物，腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別，注意多囊腎并發結石或囊腫癌變等情況，應行凝血篩查(PT，APTT和血小板)，排除出血性疾病，對于有蛛網膜下腔出血家族史的患者可行腦血管MRI檢查。

　　本病須與單純性腎囊腫，孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫，腎結核，肝或腎棘球蚴病，腎腫瘤，腎盂積水，慢性腎炎，腎盂腎炎以及腹腔內其他器官囊腫等鑒別，發生血尿者須與新生物，腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別。

　　溫馨提示：多囊腎在臨床上的表現與其他疾病有相似之處，患者在自診時容易將它們混淆在一起。比如腎結核、腎積水患者的排尿顏色和多囊腎有相同之處;腎腫瘤會間歇性發作引起腎區疼痛，這跟多囊腎的表現又大致想通，所以患者在懷疑腎臟出現問題時，及時就醫時優選。