甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)

較常見的甲亢臨床表現(xiàn)
因?yàn)榧卓翰《喟l(fā)于女性,甲亢已成為困擾許多女性朋友的一項(xiàng)慢性疾病,許多患者出現(xiàn)肚子容易餓,吃得多但卻日漸消瘦,平時(shí)心跳快、多汗,女性還可能出現(xiàn)月經(jīng)量少,經(jīng)期長等等癥狀,這時(shí)就要懷疑是否患上甲亢了。本文就將主要介紹一些較常見的甲亢臨床表現(xiàn)。
常見的甲亢臨床表現(xiàn):
(1)能量代謝與糖,蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常:甲亢時(shí)基礎(chǔ)代謝率(BMR)增高,可煩熱,潮汗,體重減輕,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲勞,蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,膽固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代謝加速,肝糖原與肌糖原分解增加,糖原異生增快,血糖可升高或出現(xiàn)餐后高血糖,糖代謝異常重者可發(fā)生糖尿病。
(2)水鹽代謝與維生素代謝紊亂:甲狀腺激素可促進(jìn)利尿,排鉀與排鎂,故甲亢時(shí)易發(fā)生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥,鈣與磷運(yùn)轉(zhuǎn)加速,常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂。久之,可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣與骨質(zhì)疏松,以及維生素B1,C,D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。
(3)皮膚肌肉代謝異常癥狀:蛋白質(zhì)呈負(fù)代謝平衡,肌酸負(fù)平衡,負(fù)氮平衡,ATP減少,磷酸肌酸減少,易發(fā)生甲亢性肌病,眼肌無力,重癥肌無力,或經(jīng)常性軟癱,皮膚發(fā)生黏液性水腫,多見于眼瞼與脛骨前,指甲變軟或發(fā)生變形與感染。
(4)心血管系統(tǒng)癥狀:甲狀腺激素興奮心肌交感神經(jīng),增強(qiáng)兒茶酚胺作用,出現(xiàn)心動(dòng)過速,心律失常,心音增強(qiáng),脈壓加大,甚至心臟擴(kuò)大,心尖部收縮期雜音,老年人易發(fā)生心房纖顫,心絞痛甚至甲亢性心臟病與冠心病同時(shí)發(fā)生,以致心力衰竭。
(5)精神與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:甲狀腺激素可興奮神經(jīng)肌肉,易產(chǎn)生精神緊張,急躁,激動(dòng),失眠,頭暈,多慮,易怒,多言,手抖,反射亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生甲亢性精神病與自主神經(jīng)功能紊亂。
(6)消化系統(tǒng)癥狀:甲狀腺激素可增加腸蠕動(dòng),發(fā)生易饑餓,食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增多,消化不良性腹瀉,營養(yǎng)與吸收不良,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥及腹水,呈惡病質(zhì)狀態(tài)而臥床不起,老年人多見。
(7)內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)癥狀:甲亢時(shí)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能可有紊亂,最常見的是性腺功能受累,女性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),男性陽痿,但女性妊娠不受影響,分娩時(shí)應(yīng)注意防止發(fā)生甲亢危象和心力衰竭。
(8)甲狀腺腫大:一般呈對稱性,少部分呈非對稱性腫大,分Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°增大,多數(shù)呈彌漫性腫大,常有血管雜音及震顫,甲狀腺也可不增大,或甲狀腺有囊性,結(jié)節(jié)性腫大,但甲亢癥狀不減。
(9)突眼:眼球突出超出16mm為突眼,一般有良性突眼與惡性突眼(浸潤性突眼)之分,前者多見,過去有人認(rèn)為突眼系由于垂體分泌致突眼物質(zhì)所致,目前則認(rèn)為突眼是自身免疫因素所致。
以上為常見的一些甲亢的臨床表現(xiàn),除了上述這些以外還會(huì)有其他一些表現(xiàn),不論如何患者在發(fā)現(xiàn)自己身體有異常表現(xiàn)時(shí)定要及早就醫(yī),盡快采取診療措施。


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