甲減甲狀腺炎(甲狀腺機能減退癥)

甲狀腺炎的病因是什么
甲狀腺是人體最大的內分泌器官,一旦甲狀腺發生炎癥就會引起一系列的甲狀腺激素分泌異常,從而導致甲減癥狀的發生,或者引起其他的一些身體疾病,因而本文帶你了解甲狀腺炎的病因。
甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺疾病,包括感染性和非感染性。按病程可分為急性、亞急性及慢性甲狀腺炎,各自具有不同的病因、臨床特點、病理過程及固有的結局。最常見的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺炎少見。
甲狀腺炎對身體有很大的危害,由于甲狀腺炎時濾泡細胞的變性壞死,濾泡結構破壞,濾泡腔內貯存的甲狀腺激素釋放入血,可引起短暫的甲狀腺功能亢進,但由于濾泡結構破壞,隨著時間的推移,生成的甲狀腺激素越來越少,會出現甲狀腺功能減退的表現。起病急、甲狀腺破壞嚴重的,臨床表現明顯,而發病緩慢、甲狀腺破壞輕而代償增生明顯的,往往表現為漸進的甲狀腺功能減退。
甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,在多數患者的血清和甲狀腺組織內含有針對甲狀腺抗原的抗體,主要有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(MCA)、甲狀腺細胞表面抗體(FCA)、甲狀腺膠質第二成分(CA2)等。前兩者具有臨床實用價值。正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1:32,很少超過1:256,微粒體抗體值在1:4以下。而在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者的血清中,這兩種抗體值可分別高達1:2500和1:640以上。
目前,該病由于免疫耐受性遭受破壞所致,歸納起來有兩點,一是靶器官因某種原因引起抗原性改變,使自已變成“非己”而加以排斥。
另一是免疫活性細胞發生突變,遏制T細胞減少,B細胞失卻遏制而更活躍,產生過量的抗體。當抗體抗原結合時,形成的抗原抗體復合體掩蓋在甲狀腺細胞表面,K細胞與之結合而受到激活。K細胞是一種殺傷淋巴細胞,具有抗體依賴性細胞介導免疫的細胞毒作用,激活后釋出細胞毒,造成甲狀腺細胞的破壞。
此外,對這些免疫異常的發生也必須考慮到遺傳因素,同一家族中半數的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高,并發生多起橋本病。Moens認為本病可能與人類白細胞HLA系統的DRW3和B8有關,這是先天性遏制T細胞的功能缺陷。
如上為甲狀腺炎的病因與發病機理,但因其病的復雜多樣化,還有一些未知因素在探索中,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因尚待進一步闡明。

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