漿細胞性乳腺炎的診斷方法

　　漿細胞性乳腺炎可行以下檢查以明確診斷：

　　一、腫物針吸細胞學檢查：

　　常能抽出膿樣物或找到中性白細胞、壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核，對漿細胞性乳腺炎的診斷及鑒別診斷非常有幫助。

　　二、組織病理學：

　　腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據。

　　1、大體：

　　標本可見在乳頭及乳暈下區有扭曲擴張的輸乳管和大導管，有的形成囊狀。受累乳管常為3～4條，多者可達十幾條同時受累。擴張的導管直徑可達3～4mm或更大。

　　切面見擴張的導管及囊內充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。

　　管周有纖維組織增生并透明變性，形成白色半透明的纖維性厚壁。相鄰的纖維性厚壁互相粘連成黃白相間的硬結，或堅實邊界不清的腫塊。

　　2、鏡下：

　　早期改變見乳暈下輸乳管及導管有不同程度的擴張，擴張的導管上皮細胞受壓萎縮、變薄呈單層立方上皮或扁平上皮，部分導管上皮壞死脫落，脫落的上皮細胞與類脂物質充滿和堵塞管腔。

　　若擴張導管內容物外溢或部分管壁破壞。則后期可見管周組織內有大量漿細胞、組織細胞、中性白細胞及淋巴細胞浸潤，或出現異物巨細胞反應、結核樣小結節或假膿腫形成。

　　三、X線造影：

　　導管腔呈中度至高度不規則的擴張，走行迂曲，管壁光滑、完整、延續，少數呈囊狀或梭狀擴張。擴大的管腔內無占位征象，造影劑均勻地充盈管腔，可與乳癌區別。