拇指外翻的主要檢查項目

　　1.查體

　　站立位評價患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情況。于坐位時評價前足和后足的形態。拇趾評價包括第一跖趾關節活動度、腫脹程度、內側突起的突出程度和有無胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的評價包括是否有錘狀趾、跖趾關節不穩定或脫位及足底疼痛或胼胝

　　2.影像學

　　行負重位X線平片，并需要測量如下數據：

　　(1)拇外翻角 第一跖骨和近節趾骨干中線之間的夾角，正常值小于15°。

　　(2)跖骨間夾角 第一、第二跖骨干中線之間的夾角，正常值小于9°。

　　(3)跖骨遠端關節面夾角(DMAA) 第一跖骨頭關節面與第一跖骨長軸的交角：正常為跖骨頭關節面向外側傾斜小于10°。

　　(4)關節匹配度 第一跖骨頭和近節趾骨的關節表面是否有半脫位，如果關節的兩側傾斜，關節是不匹配的。

　　(5)趾骨間夾角 第一趾近節及遠節趾骨中線間的夾角，正常小于10°。

　　3.根據嚴重程度對拇外翻進行分類

　　(1)輕度拇外翻 拇外翻角小于30°，跖骨間夾角小于13°。關節常是匹配的，畸形可能由趾間拇外翻引起。

　　(2)中度拇外翻 拇外翻角30°～40°，跖骨間夾角 13°～20°。跖趾關節常不匹配(半脫位)，拇趾旋前并常對第二趾造成壓迫。

　　(3)重度拇外翻 拇外翻角大于40°，跖骨間夾角20°或更大。拇趾旋前并常常重疊在第二趾之上或之下，跖趾關節不匹配。第二跖骨頭下時常有轉移性疼痛，可能有關節炎改變。