腦動(dòng)脈硬化癥的診斷檢查方法

　　腦動(dòng)脈硬化癥多發(fā)生在中、老年人，早期常以腦缺血癥狀群出現(xiàn)，若不注意容易造成誤診，至晚期出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害，影響健康，威脅生命。因此患者在診治的時(shí)候還需選擇正規(guī)的醫(yī)院，以免對(duì)病情產(chǎn)生不利的影響。

　　1.神經(jīng)檢查：著重觀察眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈改變，如動(dòng)脈壁反光增強(qiáng)、管腔變細(xì)(完全閉塞時(shí)呈銀絲狀)、動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈受壓現(xiàn)象、視網(wǎng)膜出血及滲出物等，嚴(yán)重病例可有視盤水腫。注意假性延髓麻痹體征，如發(fā)音障礙，不能露齒伸舌，但有強(qiáng)哭強(qiáng)笑動(dòng)作，無(wú)肌萎縮，下頜反射亢進(jìn)，出現(xiàn)吸吮反射、掌頦反射等。注意有無(wú)深反射不對(duì)稱、震顫、共濟(jì)失調(diào)、失用癥或病理反射。

　　2.精神檢查：一般常規(guī)檢查。

　　3.輔助檢查：血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白測(cè)定，腎功能檢查，心臟X線檢查及心電圖檢查，腦電圖檢查。并作血、尿常規(guī)，血沉，腦脊液檢查，放射性核素腦血流測(cè)定。頭顱X線平片，CT腦掃描，以排除其他病變。

　　4.腦動(dòng)脈硬化癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡45歲以下。(2)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)不穩(wěn)定的癥狀及(或)腦彌漫性損害癥狀。(3)有全身性動(dòng)脈硬化的旁證，如眼底動(dòng)脈硬化I級(jí)以上或主動(dòng)脈弓增寬及顳動(dòng)脈或橈動(dòng)脈壁較硬以及冠心病等。(4)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，如深反射不對(duì)稱，掌頦反射陽(yáng)性及(或)吸吮反射陽(yáng)性。(5)排除其他腦疾病。