電解質紊亂(水和電解質紊亂)
電解質紊亂中的高鈉血癥的治療方法是什么
電解質紊亂泛指人體中鈉、鎂、鉀、鈣元素偏高或偏低的一種病癥高鈉血癥就是電解質紊亂病癥中的一種。根據不同的電解質紊亂有著不同的治療方法,醫生會根據病人的病情,選擇治療方法,不是一概而論的。那么電解質紊亂中的高鈉血癥的治療方法是什么呢?下面就由專家來介紹一下。
電解質紊亂中的高鈉血癥治療方法如下:
首先是盡可能去除病因或針對病因進行治療。如缺水應立即讓患者飲水,即可糾正高鈉血癥。對于失水過多性和鈉排泄障礙所引起者,則采取不同的方法治療。
1、失水過多性高鈉血癥
除病因治療外,主要是糾正失水,失水量可按下列公式計算:男性缺水量=0.6×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。女性缺水量=0.5×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。此公式內的體重是指發病前原來的體重。計算所得的缺水量是粗略估計,不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補充的液體(每天約1500ml左右)和繼續丟失的液體在內。如果不知道病人原來的體重,則可按下列公式計算所需補充的水量:男性所需補充水量=4×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。女性所需補充水量=3×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。
2、補充液體的溶液
優選等滲鹽水與5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖進入體內后很快被代謝掉,故混合配制的溶液相當于低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。
3、補液途徑
有經口飲入,不能自飲者可經鼻胃管注入,一般用于輕癥病人。此途徑安全可靠。癥狀較重特別是有中樞神經系統臨床表現者,則需采取靜脈途徑。在采取靜脈補液時應當注意補液速度不宜過快,并密切監測血鈉濃度,以每小時血鈉濃度下降不超過0.5mmol/L為宜,否則會導致腦細胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。
4、對鈉排泄障礙所致的高鈉血癥的治療
主要是排除體內過多的鈉,可輸5%葡萄糖液,同時用排鈉利尿藥以增加排鈉,可用呋塞米或依他尼酸鈉。這些利尿藥排水作用強于排鈉,故使用時必須同時補液。如果病人有腎功能衰竭,則可采用血液或腹膜透析治療。透析液以含高滲葡萄糖為宜。同樣應監測血鈉下降速度,以免下降過快而引起腦水腫。
溫馨提示:通過上面的介紹,我相信大家對電解質紊亂中的高鈉血癥的治療方法有了一定的了解。患了病找到合適的治療方法,針對病情治療可以起到較好效果。選擇正規醫院,專業的醫療團隊,方可早日康復。
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