脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)

簡單介紹脊髓灰質炎的病因病理
脊髓灰質炎,是我們平常所說的小兒麻痹癥,是一種急性病毒性傳染病,脊髓灰質炎病人,由于脊髓前角運動神經元受損,與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮,同時皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎縮,使整個機體變細。越來越的兒童患該病,家長們對脊髓灰質炎也越來越想了解更多,首先我們了解脊髓灰質炎的病因病理。
以下簡單介紹脊髓灰質炎的病因病理:
1、脊髓灰質炎病毒自口、咽或腸道粘膜侵入人體后,一天內即可到達局部淋巴組織,如扁桃體、咽壁淋巴組織、腸壁集合淋巴組織等處生長繁殖,并向局部排出病毒。若此時人體產生多量特異抗體,可將病毒控制在局部,形成隱性感染;否則病毒進一步侵入血流第一次病毒血癥,在第3天到達各處非神經組織,如呼吸道、腸道、皮膚粘膜、心、腎、肝、胰、腎上腺等處繁殖,在全身淋巴組織中尤多,并于第4日至第7日再次大量進入血循環第二次病毒血癥,如果此時血循環中的特異抗體已足夠將病毒中和,則疾病發展至此為止,形成頓挫型脊髓灰質炎,僅有上呼吸道及腸道癥狀,而不出現神經系統病變。
2、少部分患者可因病毒毒力強或血中抗體不足以將其中和,病毒可隨血流經血腦屏障侵犯中樞神經系統,病變嚴重者可發生癱瘓。偶爾病毒也可沿外周神經傳播到中樞神經系統。特異中和抗體不易到達中樞神經系統和腸道,故腦脊液和糞便內病毒存留時間較長。因此,人體血循環中是否有特異抗體,其出現的時間早晚和數量是決定病毒能否侵犯中樞神經系統的重要因素。
3、脊髓灰質炎最突出的病理變化在中樞神經系統本病毒具嗜神經毒性,病灶有散在和多發不對稱的特點,可涉及大腦、中腦、延髓、小腦及脊髓,以脊髓損害為主,腦干次之,尤以運動神經細胞的病變最顯著。脊髓以頸段及腰段的前角灰白質細胞損害為多,故臨床上常見四肢癱瘓。大部分腦干中樞及腦神經運動神經核都可受損,以網狀結構、前庭核及小腦蓋核的病變為多見,大腦皮層則很少出現病變,運動區即使有病變也大多輕微。
脊髓灰質炎的病因病理就介紹這里,除了以上介紹外,多種因素可影響疾病的轉歸,如受涼、勞累、局部刺激、損傷、手術如預防注射、扁桃體截除術、撥牙等,以及免疫力低下等,均有可能促使癱瘓的發生,孕婦如得病易發生癱瘓,年長兒和成人患者病情較重,發生癱瘓者多。兒童中男孩較女孩易患重癥,多見癱瘓。

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