肝纖維化的臨床癥狀表現是什么

　　一、常見癥狀

　　人類肝纖維化的病理改變多數發展較為緩慢，從肝細胞的損傷、炎癥、壞死、細胞外基質的異常增生和沉積，有的需要經過數月至數年之久，平均約3～5年的時間。由于肝臟具有很強的代償功能，即使肝纖維化處于活動期，病人的臨床表現也不典型;即使病人有癥狀，往往也缺乏特征性。許多患者是在體格檢查或因其他疾病進行剖腹探查，甚至在尸體解剖時才被發現。其可能出現的臨床表現請參考“肝硬化”相關內容。

　　二、診斷癥狀

　　肝維化是一個極其復雜的動態過程，在診斷方面，必須結合臨床、纖維化有關生化指標進行綜合分析，才能作出切合實際的診斷，以下幾點意見供診斷時參考。

　　1.肝纖維化：是在慢性肝病的基礎上發生與發展的，因此我們在考慮診斷肝纖維化時，首先要分析有無慢性肝病及慢性肝病的病因存在，所以有關病因學方面的檢測及肝功能試驗應作，有人推薦ADA(腺苷脫氨酶)、GST(谷胱苷肽S轉移酶)等指標，認為較敏感，方法簡便。

　　2.血清指標檢測：肝纖維化生化指標國內外綜合起來已有20種以上，上述所列之檢查是比較常用的。有人推薦P-Ⅲ-P/PC-Ⅲ、HA、LN、TNF-ɑ，認為敏感性較高，但仍不是特異的。

　　3.超聲波檢查。

　　4.肝活組織檢查：是診斷肝纖維化最直接、最準確的手段，但為有創檢查、難以為患者接受，且不能作為一個動態觀察肝纖維化變化及判斷療效的指標。