肝癌的常見癥狀表現(xiàn)有哪些

　　肝癌的發(fā)病常隱匿，其患者多在肝病隨訪或體檢普查時應(yīng)用AFP及B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)自己患了肝癌。此時患者既無癥狀，也沒有出現(xiàn)與腫瘤患者相應(yīng)的體征，這一時期叫做亞臨床期。肝癌患者一旦因出現(xiàn)了癥狀而前往醫(yī)院就診，其病程大多已進(jìn)入中、晚期。在臨床上，中晚期的肝癌患者一般通過手術(shù)、放療、化療、介入和中藥治療等方式進(jìn)行綜合性的治療。且通過治療只能延長患者的生命而不能治愈的一種惡性病，不同病程階段的肝癌患者其臨床表現(xiàn)有明顯的差異。肝痛、乏力、納差、消瘦是此病患者最典型的臨床癥狀。

　　早期癥狀：

　　肝癌從第一個癌細(xì)胞在肝臟內(nèi)形成發(fā)展到患者有自覺癥狀，大約需要2年的時間。在此期間，患者可無任何癥狀或體征，僅有少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹、腹痛、乏力、食欲不振等癥狀，還有一些患者可出現(xiàn)輕度的肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢。但在一般情況下，這些癥狀很難被人們所重視，因此臨床上很多肝癌患者往往在發(fā)現(xiàn)時其病情就已經(jīng)進(jìn)入了中、晚期。

　　中、晚期癥狀：

　　肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。

　　1、肝區(qū)疼痛：最常見的是間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛，腫瘤迅速生長會使肝包膜繃緊并侵犯膈肌而產(chǎn)生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。

　　2、消化道癥狀：食欲減退，消化不良，惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀因缺乏特異性而易被忽視。

　　3、乏力，消瘦，全身衰弱，少數(shù)晚期患者可呈惡病質(zhì)狀。

　　4、發(fā)熱：一般為低熱，偶達(dá)39℃以上，呈持續(xù)發(fā)熱、午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。

　　5、轉(zhuǎn)移灶癥狀：腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓阻塞肺動脈或發(fā)枝可引發(fā)肺梗塞，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可引發(fā)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征，亦可出現(xiàn)下肢水腫;轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征，如顱內(nèi)高壓。顱內(nèi)高壓可引發(fā)腦疝而使患者發(fā)生死亡。

　　6、其他全身癥狀：癌腫本身代謝異?；虬┙M織對機(jī)體產(chǎn)生的各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征，有時可先于肝癌本身出現(xiàn)的癥狀。常見的有： ⑴自發(fā)性低血糖癥：10～30%患者可出現(xiàn)系因肝細(xì)胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)、腫瘤遏制胰島素酶的分泌或分泌一種胰島β細(xì)胞刺激因子、糖元儲存過多，亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖而引發(fā)此癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克，繼而發(fā)生死亡。醫(yī)生若能正確判斷并及時對患者進(jìn)行對癥治療可有效避免其發(fā)生死亡。

　?、萍t細(xì)胞增多癥：2%～10%患者可發(fā)生，此癥狀可能是因循環(huán)系統(tǒng)中紅細(xì)胞生成素增加而引發(fā)的。

　?、瞧渌币姷陌Y狀有高脂血癥、高鈣血癥、類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等，這些癥狀的引發(fā)可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內(nèi)分泌及肝臟內(nèi)卟啉代謝發(fā)生紊亂有關(guān)。

　　7、伴癌綜合征：由于腫瘤代謝本身就屬于代謝異常，因此會影響機(jī)體正常代謝，從而可導(dǎo)致致內(nèi)分泌或代謝異常。與此相關(guān)的的癥候群叫做伴癌綜合征。此綜合征以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見，其他如高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等則較為少見。