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如何做輸精管堵塞的檢查
時間:2012-09-17 17:45來源:求醫網
雙側輸精管道(從睪丸網到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起無精子癥。輸精管堵塞約占無精子癥病因的55%。下面就請專家為我們介紹一下。
如何做輸精管堵塞的檢查?輸精管堵塞其臨床表現及特點是:睪丸大小正常,無精子,但上海長江醫院專家指出:只要盡早檢查治療,輸精管堵塞治愈的可能性還是比較大的。
上海長江醫院專家介紹說,主要檢查有:
1.精液常規檢查:精液中無精子或精子數少。
(1)對于雙側射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表現為,液量少,且無精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。
(2)前列腺部以上(包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無精子,PH值呈中性或堿性,果糖及檸檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。
2.輸精管道造影檢查:局麻下行陰囊小切口,固定并顯示輸精管,用21號針頭,首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復方泛影葡胺,可顯示遠端輸精管和附睪,隨后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml復方泛影葡胺,可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。
3.手術探查:行陰囊內手術探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探查的同時,可行睪丸活檢,探查與手術治療較好同時進行,避免二次手術。
上海長江醫院專家表示:輸精管道造影術除能判定輸精管道的阻塞及先天畸形外,對炎癥、腫瘤、外傷等造成的各種解剖結構破壞之診斷也有一定意義,此外還有助于了解鄰近組織的病變。是目前檢查較為明確的方法之一。