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廣州后勤醫(yī)院婦科

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陰道腫瘤的較好治療技術(shù)【陰道腫瘤】

時(shí)間:2013-08-15 11:28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  陰道腫瘤需要手術(shù)嗎?陰道腫瘤常發(fā)生于陰道后壁上1/3處。多數(shù)患者主訴絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血,惡臭分泌物和疼痛。對(duì)于陰道腫瘤的治療,由于解剖關(guān)系,原發(fā)陰道腫瘤以保守治療為主,部分早期患者可選擇手術(shù)。陰道原位癌可行局部切除,部分陰道或全陰道切除,同時(shí)行陰道成型術(shù)。

  陰道腫瘤手術(shù)治療方法:

  陰道上段腫瘤浸潤(rùn)不深的早期患者,可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),陰道切緣應(yīng)在癌緣下2-3厘米。陰道下段早期病變,可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。陰道中段腫瘤,手術(shù)比較困難, 應(yīng)根據(jù)病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位除行全子宮全陰道切除術(shù)外,選擇做腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)切除。對(duì)病變較廣浸潤(rùn)深的病變, 需行全陰道包括直腸或膀胱切除(臟器去除術(shù)),但手術(shù)復(fù)雜,并發(fā)癥較高, 往往不能被患者接受。

  陰道惡性腫瘤手術(shù)治療方法:

  (1)子宮治療術(shù),陰道部分切除術(shù)及盆腔淋巴清除術(shù),適用于陰道上段早期癌。

  (2)外陰、陰道治療及腹股溝或加盆腔淋巴清除術(shù),適用于陰道下段較小而局限的病變。

  (3)上述(1)或(2)加臟器剜除及改道術(shù)。此類手術(shù)范圍甚廣,手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥的危險(xiǎn)性均較大,非不得已時(shí)不宜采用。

  另外,放射治療的方案決定于癌瘤的部位及浸潤(rùn)范圍。穹窿部的腫瘤治療同子宮頸癌。陰道旁有浸潤(rùn)則給全盆外照射繼以局部鐳療。陰道癌的五年存活率一般為35%。死亡原因多由于泌尿系統(tǒng)阻塞后引起尿毒癥或感染。


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