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廣州后勤醫(yī)院婦科

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怎么判斷輸卵管堵塞

時間:2013-10-22 17:23來源:求醫(yī)網(wǎng)

  輸卵管是連接子宮與卵巢的一個通道,末端也就是傘端象爪子的形狀一樣,覆蓋在卵巢表面。左右各一,就象是兩根自行車汽鳴芯那樣較細的直徑約 6-15mm左右長的管子,卵子發(fā)育成熟后,自卵巢中排出,被輸卵管傘端撿拾進入輸卵管腔。在輸卵管的蠕動及管內(nèi)纖毛的擺動作用下,向?qū)m腔移動。精子進入宮腔后,游動到輸卵管內(nèi),在輸卵管壺腹部與卵子相遇完成授精,而后受精卵在分化的同時移動到宮腔內(nèi)著床發(fā)育成胎兒。當發(fā)生輸卵管阻塞的情況下,精子與卵子授精的通道被阻斷,無法完成授精,或是受精卵無法及時到達宮腔,就導致了不孕或是宮外孕的發(fā)生。

  輸卵管堵塞的判斷方法

  1、輸卵管通水

  輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大霉素)。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。

  2、輸卵管造影術(shù)

  經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。

  3、腹腔鏡檢查

  通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。

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