輸卵管通而不暢的原因以炎癥為主,但非炎癥病變率也在逐漸增加,不可忽視.常見(jiàn)原因有：急性輸卵管炎,慢性輸卵管炎,輸卵管結(jié)核以及輸卵管發(fā)育異常等.具體而言,輸卵管通而不暢的原因主要有：

　　急性輸卵管炎的發(fā)病：病原微生物 STD的病原體有淋球菌,沙眼衣原體,支原體,病毒類(lèi)等;非特異性的有球菌類(lèi),大腸桿菌,厭氧菌等.常由多種病原微生物混合感染,或者是因機(jī)體抵抗力下降所致,如：(1)流產(chǎn),產(chǎn)后,月經(jīng)期等引起全身及局部機(jī)體抵抗力下降.(2)侵入性的檢查或治療時(shí)防治感染措施不嚴(yán)格,如在診室進(jìn)行診斷性刮宮術(shù),宮頸炎治療術(shù),子宮輸卵管通液術(shù),置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等.(3)由鄰近組織,器官炎癥波及而感染,主要是生殖道炎癥如陰道炎,宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎等逆行感染;亦見(jiàn)于化膿性闌尾炎,腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官.(4)性交傳染如不潔性交,濫交,丈夫感染性病反復(fù)傳染給妻子等.

　　慢性輸卵管炎的發(fā)病：由于下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染,如慢性子宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,宮旁組織炎等,引起輸卵管炎癥改變.可因致病微生物毒力不強(qiáng),機(jī)體有一定抵抗力;亦可因治療不恰當(dāng)不徹底而呈慢性炎變.或者是急性輸卵管炎未經(jīng)治療,或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥.

　　輸卵管結(jié)核的發(fā)病：大多是因?yàn)榉谓Y(jié)核和腹膜結(jié)核播散而來(lái).早期的炎癥只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時(shí)的阻塞,這時(shí)積極的抗炎治療可以使輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常.如果病變繼續(xù)加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結(jié)構(gòu).一過(guò)性的炎癥使輸卵管的管壁肥厚,僵硬,粘連而造成不通或通而不暢.但也有的患者表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào),10%左右的患者有下腹部疼痛,腹脹或在下腹部觸及腫物等臨床表現(xiàn).