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廣州后勤醫(yī)院婦科

     廣州后勤醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是一所擁有62年歷史的國家公立甲... [ 詳細 ]

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腹腔鏡輸卵管復通術

時間:2013-11-01 15:14來源:求醫(yī)網(wǎng)

  開腹或腹腔鏡手術。

  (1)嚴重內(nèi)出血并發(fā)休克者,應在積極糾正休克、補充血容量的同時,進行手術搶救。迅速打開腹腔,提出有病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血,加快輸液,血壓上升后繼續(xù)手術。

  (2)術式:常規(guī)行患側輸卵管切除術。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術,根據(jù)受精卵種植部位,可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放,或行傘部擠壓術排除胚胎,以保留輸卵管功能,術中認真觀察、術后注意監(jiān)測生命體征及腹部情況,術后24小時、第3天及第7天復查血β-HCG,如下降不滿意,則輔以氨甲喋呤或中藥治療,以防持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生,之后每周復查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。

  (3)自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情況下。回特需腔內(nèi)血液**符合以下條件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受污染、鏡下紅細胞破壞率<30%;每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝,用輸血漏斗墊6~8層紗布或經(jīng)20μm微孔過濾器過濾后方可輸回體內(nèi);自體輸血400ml應補充10%葡萄糖酸鈣10ml。<><!--24小時、血液未受污染、鏡下紅細胞破壞率

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