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廈門華興醫(yī)院

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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

時間:2012-01-12 19:33來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  又稱橋本氏甲狀腺炎。多見于女性,好發(fā)年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力,大多數(shù)病人沒有頸部不適,但有少部分病人會有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側對稱性腫大,峽部也同時增大。質地堅韌,表面多光滑或呈結節(jié)狀。少數(shù)病人可伴頸部淋巴結腫大,但質軟。

  甲狀腺功能檢查,疾病初期血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常,但隨著病情的發(fā)展,TSH逐漸增高,最后T3、T4、FT3、FT4逐漸降低出現(xiàn)甲減。甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)或甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)始終增高。B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大或結節(jié)性腫大,回聲不均勻,呈網(wǎng)格狀或片狀回聲改變。腺體血供一般較豐富。

  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的治療手段比較有限。如甲狀腺明顯腫大或出現(xiàn)甲減時可以服用甲狀腺素制劑治療。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)硒在治療慢性淋巴細胞性甲狀腺炎方面有些效果,因此也可以服用硒酵母片進行治療。

  如果慢性淋巴細胞性甲狀腺炎致甲狀腺腫大出現(xiàn)壓迫癥狀或甲狀腺內出現(xiàn)結節(jié)且結節(jié)高度懷疑惡性時要考慮外科治療。

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