良性前列腺增生癥所引起的下尿路癥狀是患者的切身感受，最為患者本人所重視。下尿路癥狀及其所致生活質(zhì)量的下降是患者尋求治療的主要原因。因此，下尿路癥狀以及生活質(zhì)量的下降程度是治療措施選擇的重要依據(jù)。

　　目前對(duì)于BPH患者的治療主要包括觀察等待、藥物治療、外科治療，本節(jié)主要介紹藥物治療。

　　一.觀察等待醫(yī)院院區(qū)泌尿外科善輝

　　部分患者感覺(jué)BPH引起的LUTS尚未影響到自己的生活質(zhì)量，尚可耐受，不選擇藥物或者手術(shù)治療。并且考慮到這些癥狀并不是由泌尿系統(tǒng)腫瘤等惡性疾病引起的。因此在沒(méi)有一定手術(shù)指征之前，觀察等待往往是患者自己選擇的治療方式。但是觀察等待并不意味著不進(jìn)行治療。觀察等待應(yīng)該是一種非藥物、非手術(shù)的治療措施，包括病人教育、生活方式指導(dǎo)、隨訪等。對(duì)于大多數(shù)BPH患者來(lái)說(shuō)，觀察等待可以是一種合適的處理方式，特別是患者生活質(zhì)量尚未受到下尿路癥狀明顯影響的時(shí)候。

　　二.藥物治療

　　(一)α-受體阻滯劑

　　α-受體阻滯劑是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。根據(jù)尿路選擇性可將α-受體阻滯劑分為非選擇性α受體阻滯劑(酚芐明，Phenoxybenzamine)、選擇性α1受體阻滯劑(多沙唑嗪Doxazosin、阿呋唑嗪Alfuzosin、特拉唑嗪Terazosin)和高選擇性α1受體阻滯劑(坦索羅辛Tamsulosin)。

　　常見(jiàn)副作用包括頭暈、頭痛、無(wú)力、困倦、體位性低血壓、逆行射精等，體位性低血壓更容易發(fā)生在老年及高血壓患者中。

　　(二)5-α還原酶遏制劑

　　5-α還原酶遏制劑屬于雄激素遏制劑，其作用基礎(chǔ)在于Shapiro等發(fā)現(xiàn)的雙氫睪酮(DHT)對(duì)胚胎期前列腺發(fā)育的影響[4]。睪酮在5-α還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。手術(shù)和藥物去勢(shì)都會(huì)遏制睪酮或雙氫睪酮的合成或者降低其活性，從而起到縮小BPH患者前列腺體積的作用[5]。前列腺體積的縮小會(huì)降低BPH患者的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)的靜力性因素，從而緩解BPH患者的下尿路癥狀，達(dá)到改善排尿困難的治療目的。

　　目前在我國(guó)國(guó)內(nèi)應(yīng)用的5-α還原酶遏制劑包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristeride)，國(guó)外應(yīng)用的還有度他雄胺(Dutasteride)。

　　(三)聯(lián)合用藥

　　聯(lián)合治療是指聯(lián)合應(yīng)用α-受體阻滯劑和5-α還原酶遏制劑治療BPH。

　　(四)中藥和植物制劑

　　中醫(yī)藥對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及中華民族的健康具有不可磨滅的貢獻(xiàn)。目前應(yīng)用于BPH臨床治療的中藥種類很多，但是由于中藥和植物制劑的成分復(fù)雜、具體生物學(xué)作用機(jī)制尚未闡明，積極開(kāi)展對(duì)包括中藥在內(nèi)各種藥物的基礎(chǔ)研究有利于進(jìn)一步鞏固中藥與植物制劑的國(guó)際地位。