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河南協和醫院耳鼻喉中心
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急性扁桃體炎
時間:2012-03-20 13:25來源:求醫網
急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。常發生于兒童及青少年,50歲以上少見。
疾病分類
根據病理可分為急性卡他性,急性隱窩性及急性濾泡性扁桃體炎等三型,但就診斷和治療而言,可分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。
臨床表現
1、全身癥狀:起病急、寒戰、高熱、可達39~40°C,一般持續3~5天,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。
2、局部癥狀:咽痛是最明顯的癥狀,吞咽或咳嗽時加重,劇烈者可放射至耳部,此乃神經反射所致,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。
體格檢查
1.急性病容,面色潮紅,有口臭,舌苔厚,頸部淋巴結特別是下頜角處的淋巴結往往腫大,并且有觸痛。
2.咽部檢查見扁桃體充血、腫大、表面可有黃白色膿性分泌物,有時滲出物可融合成膜狀。
3.血液學檢查:白細胞總數增高,中性粒細胞增多。
診斷鑒別
根據病史、典型癥狀及檢查所見,診斷較易。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細胞增多癥,粒性白細胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。[1]